正确答案: E

病毒性心肌炎

题目：患者，女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示：窦性心律，心率103次／分，P-R间期0.21秒，余未见异常。应首先考虑的诊断为

解析：患者曾发热、咳嗽、流涕后自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。心界不大。血清CK-MB水平增高。以上符合病毒性心肌炎的临床症状，首先考虑诊断为病毒性心肌炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性心包积液的心影形态是

烧瓶形

解析：急性心包积液的心影向两侧普遍扩大（积液300毫升以上）；大量积液（大于1000毫升）时心影呈烧瓶状，上腔静脉影增宽，透视下心脏搏动弱。肺野清晰可与心力衰竭相鉴别。

[单选题]患者，男，42岁，胆结石术后，欲观察患者胆囊术后胆管内残留结石或其他病变，以及了解胆囊管与十二指肠的通畅情况，最恰当的检查是

T形管造影

解析：胆结石术后，T形管造影检查对于了解胆囊、胆囊管与十二指肠的情况最为恰当。

[单选题]可用于治疗梅毒的药物是

青霉素

[单选题]肝素抗凝作用机制是

激活和强化抗凝血酶Ⅲ活性

解析：肝素在体内外均有强大的抗凝作用。可延长凝血时问，其作用机制是加强或激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的作用。灭活凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Xa、Ⅺa、Ⅻa而发挥抗凝血作用。

[单选题]下列各项中，不属于诊断病毒性心肌炎的主要指标的是

多汗、肌痛、胸闷

解析：诊断病毒性心肌炎的主要指标：①急、慢性心力衰竭或心脑综合征；②奔马律或心包摩擦音；③心脏扩大；④心电图有明显心律失常和ST-T改变。多汗、心悸、胸闷为次要指标。

[单选题]患者，男，50岁，便下脓血，里急后重，腹部灼痛，大便黏液恶臭；舌质红，苔黄腻津少，脉洪大或滑数。治疗应首选的方剂是( )

槐角地榆汤

[单选题]具有加强十二经脉相为表里两经在体表联系的是( )

别络

解析：别络加强了十二经脉中相为表里的两条经脉之间的联系：主要通过阴经别络走向阳经和阳经别络走向阴经的途径，从而沟通和加强了相为表里的两条经脉之间在肢体的联系。在别络的循行中，虽然也是进入胸腹腔和内脏相联络，但却无固定的络属关系。别络所着重沟通的是分布于体表的阳经和阴经。

[单选题]临床使用活血化瘀药治疗癥瘕痞块，应配伍的药物是( )

行气软坚药

解析：临床使用活血化瘀药治疗癥瘕痞块，应配伍行气软坚药。

[单选题]善于治疗上肢风寒湿痹的药物是( )

羌活

解析：羌活气味较浓，发散解表力强，善治上部风寒湿痹痛。独活气味较淡，性较和缓，善治下部风寒湿痹痛，解表力不及羌活。