正确答案: C

肉芽肿

题目：巨细胞动脉炎的病理改变为

解析：巨细胞动脉炎的炎症以血管内弹力层与内膜相连接处最为明显，有大量单核细胞浸 润，可见多核巨细胞，伴肉芽肿形成，故称之为肉芽肿性动脉炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，65岁，1小时前上街买菜时突然出现头痛，呕吐，数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，首先应做的检查是

CT脑扫描

[单选题]痰鸣音属于

粗湿啰音

解析：痰鸣音是由主气管内的较粘稠的分泌物震动产生，为一种特殊的湿罗音，吸气和呼气都可听到，但是以吸气为主，可以向两肺传导，所以在两肺都可以听到 (并非真的由肺部产生)，一旦分泌物排除或被吸出，痰鸣音减弱或消失。粗湿罗音：又称大水泡音。发生于气管、支气管或空洞部位，多出现在吸气相早期。昏迷或濒死的患者因无力排出呼吸道分泌物，于气管处可听及粗湿罗音，有时不用听诊器亦可听到，谓之痰鸣。

[单选题]华支睾吸虫感染可导致的疾病除外

肌炎

[单选题]慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是

感染

[单选题]关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系，下列错误的是

胰源性胸水和腹水中的淀粉酶值升高不明显

解析：急性胰腺炎时血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周，但受尿量的影响。胰源性胸水和腹水中的淀粉酶值明显升高。

[单选题]患者男，26岁，公司职员。10 d前出现气短，且逐渐加重，伴有咳嗽，无发热。曾在医院行胸部X线检查，诊断为“右侧肺炎”。症状加重2 d，不能平卧，查体发现气管右移，右侧呼吸音明显减低。X线胸片检查为右侧肺不张, 最可能的诊断为

右侧主支气管内肿瘤脱落

解析：肺癌发生于支气管黏膜上皮。如肺癌进展堵塞段或叶支气管，则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张，这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。患者右侧主支气管内肿瘤脱落，出现查体发现气管右移，右侧呼吸音明显减低。考虑C正确。余错误。如：近纵隔面的肿瘤可侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹，在透视下显示膈肌位置升高和反常呼吸运动；本病未出现故D错误。

[单选题]下列哪项是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则

治疗前，血钾正常，每小时尿量40毫升以上

[单选题]下列哪项不是RA关节病变的临床特点

病变常累及大关节

解析：类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失，故D错误。多关节受累呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。

[单选题]关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，叙述正确的是

皮肤色素加深