正确答案: ABDFH

抗生素 生长抑制素 全胃肠道外营养 输血 留置导尿

题目：病历摘要：患者女性，48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T38.5℃，P130次/分，BP12／7kPa（90／52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。

解析：出血坏死性胰腺炎常有胰腺坏死组织继发感染、合并胆道系统感染的情况，因而需要选择应用能够透过胰液屏障的抗生素。同时，还要选择抑酞酶制剂如生长抑素。患者出现中毒贫血，血压下降，要给与输血、补液维持有效循环血容量，全胃肠道外营养很重要。并且需要留置导尿，密切观察尿量，指导补液量。激素的应用对此帮助不大，G是无效答案。该患者没有呼吸衰竭，不需要气管切开，I是错误选项。避错：本题容易误选E，此题不是出血性疾病，不需要止血治疗，因而不可以选择。防错方法是要熟练掌握出血坏死性胰腺炎的处理。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脑动脉粥样硬化（CAS）的手术适应证是

症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞70%且不宜行颈内动脉内膜剥脱术（CEA）

[单选题]患者，女，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白0.5g，抗核抗体阳性，可能的诊断为

系统性红斑狼疮

[单选题]关于消化性溃疡的临床症状，不正确的是

消化性溃疡患者均有上腹疼痛

[单选题]白血病引起牙龈肿胀最多见的类型是

急性单核细胞白血病

[单选题]关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下正确的是

肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则

解析：肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善，对治疗无效或心力衰竭严重的患者可适当使用利尿、强心或血管扩张药。

[单选题]某护士在护理患者时，手被乙型病毒性肝炎患者血液感染的针刺破，此时应采取的保护性措施是

立即注射乙型肝炎免疫球蛋白并全程注射乙型肝炎疫苗

[单选题]Hp最适宜定居的环境是

幽门腺黏液表面

[单选题]持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合

常伴明显血流动力学障碍

解析：持续室速的心脏不能正常有效地收缩，心输出量降低，出现血流动力学障碍。

[单选题]对于脊髓灰质炎患者密切接触者应采取下述哪种预防措施

肌肉注射丙种球蛋白