正确答案: D

肌酸激酶

题目：下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150/70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断

心功能Ⅳ级，全心衰竭

[单选题]GERD的治疗措施不包括

放射治疗

[多选题]狼疮肺炎的X线片表现有

肺浸润

肺不张

胸腔积液

横膈抬高

空洞

解析：肺部改变，肺纹理明显增粗，双侧或单侧肺门影增大为肺血管扩张引起。狼疮性肺炎易发生于肺下野显示为弥漫性点状阴影或小片状边缘模糊阴影，肺野缩小，膈肌上升。亦可表现为线状或盘状肺不张，节段性盘状肺不张一般为两侧肺底部的横行条状影肺炎的X 线改变经抗生素治疗无效而对激素敏感可提示诊断。少数病例在肺内可见到团块状阴影与肺癌不易区别。③胸膜改变以胸腔积液多见，多数为两侧性少量到中等量积液大量少见，可同时伴有胸膜肥厚黏连亦可同时伴肺内及/或心脏改变。上述肺炎、肺不张和胸腔积液时可增加或减少在某一部分吸收而在另一部分出现新的病变呈现游走性。这种现象也是本病胸部X 线表现的一种特征。有些患者在疾病晚期出现心、肾功能衰竭时可引起肺水肿或胸、腹水。

[单选题]下列哪一项不是肾病性水肿的机制

肾小球滤过率下降

解析：肾病性水肿主要由于长期大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿；此外，部分患者因有效血容量减少，刺激肾素一血管紧张素一醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等，可进一步加重水钠潴留、加重水肿；肾病性水肿时肾小球滤过率并不下降，肾小球滤过率下降是不对的。

[多选题]可用于治疗肠易激综合征的药物有

三环类抗抑郁药

利福昔明