正确答案: ABC
糖皮质激素 IVIG 血浆置换
题目:患者男,28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作,24h后意识不清,呼叫无应答,四肢无自主活动。平时体健。查体:T 37.8℃,BP 125/70mmHg;昏迷,双侧瞳孔等大正圆,对光反射存在,四肢瘫,双侧霍夫曼征(+),巴宾斯基征(+),克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。颅脑CT:脑实质多发低密度影,脑室大小正常,中线无移位。颅脑MRI:脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影,部分病灶呈环形强化。
解析:3.ADEM常用治疗方法有糖皮质激素、IVIG和血浆置换等。普遍采用大剂量甲泼尼龙或地塞米松治疗。IVIG在治疗包括儿童ADEM在内的病例报道中被证实有效,有时还被用于激素无效或复发型ADEM。血浆置换治疗ADEM的报道最少,可能与该技术要求条件较为苛刻有关。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]慢性肾小球肾炎的综合治疗包括
积极控制高血压
使用抗血小板药物
使用抗凝药物
[单选题]患者,女,23岁,下肢水肿,腰酸,蛋白尿2周,血压140/90mmHg,尿蛋白(+ + +),红细胞10~12/HP,白细胞5~10/HP,颗粒管型1~3/HP,尿比重1.003。尿量1000ml/d,尿蛋白定量3.8g/d,圆盘电泳示中分子蛋白尿,血浆白蛋白28g/L,球蛋白23g/L,血肌酐176μmol/L,尿素氮7.1mmol/L,血清C330.50s/L,总胆固醇5.13mmol/L,双肾体积正常,诊断为
肾病综合征+急性肾炎综合征
[多选题]单克隆冷球蛋白有
淋巴瘤
慢性淋巴细胞性白血病
原发性巨球蛋白血症
[单选题]雄激素治疗再障的机制
直接刺激骨髓干细胞增加,提高内源性EPO生成
[单选题]下列关于弥漫性结缔组织病的临床特点,不包括
血补体水平降低
解析:结缔组织病具有某些临床、病理学及免疫学方面的共同点,如多系统受累(即皮肤、关节 、肌肉、心、肾、造血系统、中枢神经等可同时受累),病程长,变化多,可伴发热、关节痛、血管炎、血沉增快、血补体水平升高、C蛋白增高等;但又各具有特征性的表现。血清中存在多种自身抗体抗核抗体阳性、ANCA阴性。