正确答案: D

溃疡出血

题目：女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP 75/50mmHg，P 125次／分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次／分。

解析：1.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为餐后约1小时发生，1～2小时后逐渐缓解，至下餐进食后重复上述节律。根据患者疼痛的节律性考虑胃溃疡，因患者近期有服用 NSAID药物史，查体：BP 75/50mmHg，P 125次／分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次／分，可诊断为胃溃疡合并出血。 3.幽门管位于胃远端，与十二指肠交界，长约2cm，胃酸分泌一般较多。幽门管溃疡上腹痛的节律不明显，对药物治疗反应较差，呕吐较多见，较易发生出血、穿孔及幽门梗阻等并发症。 4.消化性溃疡最常见的并发症包括：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]水肿型胰腺炎时可出现

血清高铁蛋白阴性

[多选题]二尖瓣器质性杂音特点的是

常有拍击性S1

常有心房纤颤

可有开瓣音

[多选题]利水渗湿药适应的病证是（ ）

淋证

痰饮证

水肿证

小便不利

黄疸

[单选题]艾滋病病人CD4／CD8比值常

<0．5

[多选题]属于分泌性腹泻的是

胃泌素瘤

血管活性肠肽瘤

霍乱

[单选题]支气管激发试验的临床应用，描述错误的是

研究肺癌的发病机制

解析：支气管激发试验临床意义： 1、气道反应性增高( bronchial hyperresponsIveness，BHR)是确诊支气管哮喘的重要指标之一，尤其对隐匿型哮喘病者的诊断，气道反应性测定是主要的诊断条件之一。 2、BHR的严重程度与哮喘的严重程度呈正相关，重度BHR者通常其症状较明显，且极易发生严重的喘息发作；轻度BHR哮喘者病情较稳定；濒临死亡的患者有严重的气道反应性升高。 3、评价疾病的治疗效果，治疗前后的比较能为治疗效果的评价提供准确的依据。 4、研究哮喘的发病机制及流行病学。

[单选题]严重主动脉瓣关闭不全者可听到

Austin-Flint杂音

[多选题]肝硬化腹水的来源，以下哪组正确

来自腹腔毛细血管

来自肝包膜下淋巴管

来自肝门部淋巴管