正确答案: D
美托洛尔
题目： 患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP 190/100 mmHg；无颈项强直；HR 112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。
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举一反三的答案和解析：
[多选题]周围动脉疾病（PAD）的常见危险因素有
吸烟
高血压
糖尿病
高血脂
[单选题]变异型心绞痛是由下列哪项引发的
冠状动脉痉挛
解析：充分的资料证明，变异性心绞痛是由于冠状动脉发生痉挛，引起心肌缺血所致。
[单选题]男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol／L，直接胆红素25μm01／L，ALT400U，收住院。入院后化验：抗HBs(+)，抗HCV（-），抗HAV-IgM(+)，此病人的正确诊断是
急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体
解析：病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标志物(+)，因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM(+)，乙型肝炎抗HBs(+)，丙肝抗体（-），因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎，但本次查抗HBS(+)，此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性，因此是一种保护性抗体，它的存在表明患者曾感染过HBV，而不是现在感染，它可使机体获持久或终身免疫，由于它是感染后获得，属于主动获得的免疫抗体。抗HAV-IgM在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现(+)，持续数周后滴度下降，于3～6个月后转阴，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙型肝炎抗体。
[多选题]下列禽流感病毒亚型中，已证实能感染人类的有
H5N1
H7N2
H7N7
H9N2
[单选题]pSS主要累及的是构成外分泌腺体的
柱状上皮细胞
解析：本病是柱状上皮细胞构成外分泌腺（主要是泪腺与唾液腺）的自身免疫性疾病，呈慢性炎症过程，肾及肺脏为主要受累器官。
[多选题]粪便检查的临床应用有
协助肠道感染性疾病的诊断
协助黄疸的鉴别
协助肠道寄生虫病的诊断
[单选题]患者，男，37岁，水肿，24小时尿蛋白量10g，血浆白蛋白15g/L，血胆固醇600mg/dl，经2周足量泼尼松治疗后，症状明显改善，最可能为
膜性肾病
解析：膜性肾病，一般发病于35岁以后，起病隐匿，病变发展缓慢，易发生肾静脉血栓，肉眼血尿罕见。
