正确答案: ACFGI

吸氧 积极补液以扩容 右肾盂穿刺造瘘 应用多巴胺以维持血压 联合应用广谱抗生素

题目:患者女性,28岁,3年前无明显诱因出现右腰部疼痛,向下腹部放射,伴恶心腹胀。于当地医院行腹部B超,提示右肾多发结石,予抗生素和止痛药治疗后,症状缓解,未继续治疗。3年间未再出现类似不适症状。3天前无明显诱因出现右上腹疼痛,伴高热,即急诊入院。查体:体温38.6℃,心率100次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神情倦怠,右上腹明显压痛,局部有肌紧张和反跳痛,右肾区叩击痛明显。

解析:患者血压较低,所以吸氧缓解同时用多巴胺以维持血压;肾周有积液,所以积极补液以扩容;肾盂积水,所以穿刺造瘘排水;同时未避免细菌感染所以用抗生素来预防。故本题答案为ACFGI。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]库欣综合征最常见的病因为
  • 双肾上腺皮质增生


  • [单选题]下列哪一项不是泌尿系结核的特征性变化
  • 膀胱镜检查发现膀胱内有许多小梁形成

  • 解析:泌尿系结核的特征性变化有:肾盏呈虫蚀样改变,肾实质内有多个空洞形成,输尿管增粗变硬,晚期肾结核可发生钙化,呈斑点样改变。

  • [单选题]前列腺癌放疗后,一般认为预后较好是指在3~5年内血PSA小于
  • 1 ng/ml


  • [单选题]尿道下裂的临床分型不包括
  • 海绵体型


  • [单选题]急性肾衰竭少尿,无尿期治疗最应注意
  • 高血钾及补液的量


  • [单选题]病人外感风寒其脉可见( )
  • 浮紧


  • [单选题]患者男性,68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年,无其他不适。查体:双侧肾区末及肿物,无叩击痛,右侧阴囊可及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列最有助于明确诊断的检查是
  • B超检查

  • 解析:患者左侧阴囊内蚯蚓状团块,诊断为继发性,B超可明确诊断。

  • [多选题]裂纹舌形成多由于( )
  • 血虚

    热盛伤阴

    阴虚火旺


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