正确答案: B

左肾癌

题目：男，72岁，无痛性全程肉眼血尿1周余，体检发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，首先考虑的诊断是

解析：肾癌时癌栓阻塞下腔静脉及肾静脉，引起精索静脉回流受阻，同侧精索静脉可见曲张。根据此特征可作鉴别，为左肾癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于良性前列腺增生症的药物治疗，选择以下哪一项是最恰当的

5–α还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

解析：治疗前列腺增生症的两个主要药物是α受体阻滞剂和5–α还原酶抑制药，α受体阻滞药是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用。5–α还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小，缓解症状。

[单选题]下列哪种神经源性膀胱功能障碍最容易引起肾积水( )

低顺应性膀胱

解析：膀胱顺应性降低易导致尿潴留，膀胱容积扩大，从而引起肾积水，故本题答案为E。

[单选题]在我国用腹腔镜行根治性肾癌切除手术，下列优点中不包括哪一项

手术费用低

解析：用腹腔镜行根治性肾癌切除手术，优点是手术出血少、患者恢复快、住院时间短、手术损伤小，其不足是手术费用较常规手术要高。

[多选题]膀胱癌的介入适应证 ( )

手术前化疗

术后复发

不能手术切除

合并出血

[多选题]医源性输精管损伤可见于

疝气修补术

隐睾固定术

精索静脉高位结扎术

输尿管下端切口取石术

肾移植

[单选题]神经源性膀胱患者的最终治疗目的是( )

保护肾功能

解析：治疗神经原性膀胱的主要保护肾脏功能，防止肾盂肾火，肾积水导致慢性肾功能衰竭；其次是改善排尿症状以减轻其生活上的痛苦。

[单选题]男性，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力。尿常规检查：白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取

左输尿管腹壁造口

解析：该题患者已出现膀胱挛缩合并尿道狭窄，因此单纯膀胱扩大已不能解决排尿问题，只能选择输尿管腹壁造口。

[单选题]电镜下UPJ梗阻病变部位平滑肌细胞间的改变是

胶原纤维增多

[单选题]对肾脏实质性严重病变有诊断意义的是

蜡样管型