正确答案: B

急性肾小球肾炎

题目: 患儿男性,8岁,主因“眼睑水肿5天,尿少、肉眼血尿2天”入院。患儿2周前患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:体温36.4℃,脉搏95次/分,呼吸28次/分,血压130/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性。尿常规:尿蛋白(++),红细胞满视野/HP,白细胞8~10个/HP,少量红细胞管型;肾功能正常。由门诊收入院。

解析:该患儿为学龄儿童,出现水肿、血尿、少尿、血压高,有化脓性扁桃体炎感染史,辅助检查均符合急性肾小球肾炎的表现;患儿尿蛋白(++),不符合肾病综合征大量蛋白尿的表现;既往患儿无血尿史,无反复发作的表现,也不应考虑IgA肾病;目前患儿无发热、腰酸、腰痛,尿白细胞小于10个/HP,故不应考虑肾盂肾炎。因此,此题的正确选项是B。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于胸围的发育,下列正确的是 ( )
  • 1岁内头围大于胸围

    1岁时胸围与头围大致相等

    1岁后胸围应超过头围

    胸围与头围的差数约等于其岁数减1

  • 解析:随着年龄的增长,胸围的增长速率缓慢地超过头围的增长,至一岁时头围和胸围相等,其后,胸围逐渐较头围为大;胸围与头围的差数约等于其岁数减1;出生时平均为32厘米

  • [多选题]临床心理评估的常用方法有
  • 调查法

    观察法

    访谈法

    心理测验法


  • [多选题]家庭访视类型包括
  • 评估性家庭访视

    预防保健性家庭访视

    急诊性家庭访视

    连续照顾性家庭访视

  • 解析:家庭访视类型:评估性家庭访视、预防、保健性家庭访视、急诊性家庭访视、连续照顾性家庭访视。故选ABCD。

  • [多选题]新生儿败血症的特殊表现有
  • 休克表现

    皮肤脓肿

    黄疸加重

    呼吸窘迫

  • 解析:新生儿败血症无特征性表现,早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等,转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动,面色欠佳和出现病理性黄疸、呼吸异常。少数严重者很快发展循环衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。常并发化脓性脑膜炎。故选ABDE。

  • [多选题]下列有关新生儿抚触,说法正确的是( )。
  • 可在出生后12小时开始

    可在新生儿沐浴过程中进行

    每次抚触的时间一般为20~30分钟

    抚触部位是新生儿胸部和腹部,不包括头面部


  • [多选题]急性肾小球肾炎患儿常见严重并发症有
  • 严重循环充血

    高血压脑病

    急性肾衰竭

  • 解析:1)急性左心衰竭可成为小儿急性肾小球肾炎的首发症状,如不及时正确诊断并鉴别和抢救,可导致患儿迅速死亡;2)可出现肺水肿、心力衰竭、急性肾衰竭等。

  • [多选题]尿路感染的临床特征有
  • 脓性尿液

    菌性尿液

  • 解析:尿路感染的临床特征有1)尿频尿急尿痛,膀胱或会阴部不适及尿道烧灼感;2)尿液为脓性菌性。

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