正确答案: BCD

心率 血压 尿量

题目：休克监测的基本指标是（ ）

解析：休克的一般监测包括：　　a、意识状态可反映脑组织血循环情况；　　b、皮肤和肢体表现可反映微循环及末梢循环；　　c、脉搏和血压：脉率增快多出现在血压下降之前，是休克的早期诊断指标。血压下降，收缩压小于90mmHg、脉压小于20mmHg是休克存在的表现；血压回升、脉压增大则是好转的征象。　　d、呼吸：呼吸深快表示有代谢性酸中毒。呼吸急促，血氧饱和小于百分之九十，动脉血氧分压小于60mmHg，吸入纯氧后仍无明 显升高，提示有急性呼吸衰竭（ARDS）。潮式呼吸则常提示合并有脑水肿及颅内高压。　　e、尿量是反应肾血流量灌注情况的很有价值的指标，也能反应生命器官的血流灌注情况。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]颅内压增高时头部体征有

囟门隆起和张力高

颅缝分离

头围增大

解析：在小儿患者可有头颅增大、颅缝增宽或分裂、前自饱满隆起。头颅叩诊时呈破罐声及头皮和额眶部浅静脉扩张。

[多选题]下列属于分部制组织结构优点的是

有利于高层管理者集中精力搞好全局及战略决策

有利于发挥事业部管理的主动权

[多选题]关于麻疹，叙述正确的有

麻疹患者是惟一传染源

出疹前5 d至出疹后5 d均有传染性

病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等的分泌物中

密切接触患者的易感儿应隔离观察3周

患儿房间每天用紫外线照射消毒或通风30 min

解析：1）麻疹患者是惟一传染源。2）病毒存在于眼结膜、鼻、咽和气管等的分泌物中；3）要做到早期发现，早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。；4）居室应常通风，因在阳光下或流动空气中20分钟麻疹病毒会失去致病力

[多选题]肾炎性肾病与单纯性肾病的主要区别是

肾炎性肾病多伴有氮质血症

单纯性肾病一般无血尿

单纯性肾病一般无补体下降

解析：单纯性肾病发病年龄多在2~7岁，男性发病明显多于女性（2-4：1）。起病缓慢，常无明显诱因，水肿最常见，开始于眼睑、面部，渐及四肢全身，男孩常有阴囊显著水肿，重者可出现腹水、胸水、心包积液。水肿呈可凹形。病初患儿一般情况尚好，继之出现面色苍白、疲倦、厌食，水肿严重者可有少尿，一般无血尿及高血压。肾炎性肾病发病年龄多在学龄期。水肿一般不严重，除具备肾病4大特征外，尚有明显血尿、高血压、血清补体下降和不同程度氮质血症。

[多选题]临床为确诊糖原累积病，需要做的实验室检查是（ ）

血液生化测定

肾上腺素试验

胰高血糖素试验

肝组织活体检查和酶活力测定

解析：所需检查为血液生化测定、肾上腺素试验、胰高血糖素试验、肝组织活体检查和酶活力测定。因此无E选项

[多选题]关于引起膀胱输尿管反流的病因，下列叙述正确的是（ ）

黏膜下段输尿管先天发育缺陷

输尿管旁憩室

异位输尿管口

膀胱功能紊乱

解析：病因有输尿管解剖缺陷、膀胱内压升高、输尿管开口异常、先天性输尿管发育异常。因此无C选项

[多选题]临床应用抗菌药物的基本原则是

尽早确立病原学诊断

已明确的病毒感染一般不使用抗菌药物

除患者病情严重外，一般发热原因不明者不宜使用抗菌药物

根据抗菌药的作用特点及患者的生理、病理、免疫等状态合理用药

尽量避免皮肤黏膜局部用药，严格控制抗菌药的预防应用和联合应用

解析：应用抗菌药物的基本原则：①诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；②尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；③按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；④抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；⑤尽量避免皮肤黏膜局部用药，严格控制抗菌药的预防应用和联合应用。故选ABCDE。

[多选题]小儿结核病活动性参考指标有

红细胞沉降率增快

发热

PPD试验强阳性

痰中找到结核菌

解析：参考指标有红细胞沉降率增快、发热、PPD试验强阳性、痰中找到结核菌。因此无E选项

[多选题]对于小儿肥胖症患儿的饮食管理原则是

饮食要能满足患儿的食欲，不致引起饥饿的痛苦

宜选热量少、体积大的食物

两餐间可供低热量的点心

体重不宜骤减，最初控制体重增加，以后逐渐下降

当减至年龄正常值以上10%左右时，不再严格控制饮食

解析：饮食管理：限制饮食，使患儿每日摄入的能量低于机体消耗总能量。饮食管理的原则如下：(1)必须照顾患儿的基本营养需要及生长发育，肥胖儿的饮食构成以糖类为主的高蛋白、低脂肪食物。(2)饮食要能满足患儿的食欲，不致引起饥饿的痛苦。宜选用热量少、体积大的食物。(3)体重不宜骤减。(4)注意补充维生素及矿物质，限制脂肪及块根类食物摄入量。