正确答案: B

保持胃肠减压通畅

题目： 患儿女性，1岁，出生后间断呕吐，近一个月来呕吐加剧，伴咳嗽，呕吐物多为胃内容物，有时可见咖啡渣样液体。查体：体温37℃，呼吸30次／分，脉搏120次／分，双肺呼吸音粗，腹软，消化道碘水造影示：食管裂孔疝，收入院拟手术治疗。

解析：为保证食管裂孔疝术后不出现胃排空延迟及腹胀，必须保持术后持续胃肠减压通畅，胃管应牢靠固定，防止脱出。故B选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]计划的种类

长期计划

中期计划

短期计划

[多选题]下列哪些是小儿重症肺炎的症状

混合性酸中毒

心力衰竭

中毒性脑病

全身中毒症状明显

解析：（1）循环系统症状 婴儿肺炎时常伴有心功能不全。（2）神经系统症状 ①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。3）消化系统症状 肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。

[多选题]慢性病对患者家庭的影响有

增加家庭成员心理压力

需要家庭成员角色调整与适应

影响家庭收入和支出

解析：慢性病对患者家庭的影响有：增加家庭成员心理压力、需要家庭成员角色调整与适应、影响家庭收入和支出。故选ABC。

[多选题]4岁以后儿童引起充血性心力衰竭的原因主要为

急性心肌炎或心脏炎

遗留的慢性瓣膜病

解析：心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。

[多选题]在医院这一特定环境中，各种外源性感染微生物的扩散方式通常包括

接触传播

空气传播

共同媒介传播

生物媒介传播

[多选题]下列哪些不是脑膜刺激征

吞咽反射

提睾反射

解析：脑膜刺激征为脑膜受激惹的体征，见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅压增高等。脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状包括颈强直、凯尔尼格征（Kernig征）、布鲁津斯基（Brudzinski征），故选CD。

[多选题]儿童类风湿病的临床表现

全身型

少关节型

多关节型

解析：幼年类风湿关节炎（juvenile rheumatoid arthritis, JRA)是一种以慢性关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病。本病可发生于任何年龄，以2-3岁和8-10岁小儿多见，形成两个发病高峰。根据关节症状与全身症状分为3型，全身型、少关节型和多关节型。

[多选题]关于原位菌群失调的叙述，错误的是

也称定位转移

即正常菌群在外来菌的入侵下在原有部位发生了数量或种类结构上的变化

失调因素被消除后，正常菌群均可自然恢复

免疫力低下的患者仅发生原位菌群失调

解析：原位菌群失调是指正常菌群虽仍生活在原来部位，亦无外来菌入侵，但发生了数量上或种类结构上的变化 。一度原位菌群失调在失调因素被消除后，可自然恢复；二度失调时，菌群内由生理波动转变为病理波动，去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，具有不可逆性 。移位菌群失调又称定位转移，免疫力低下的病人易发生 。故选ABCD。