正确答案: E
胸部CT检查
题目:患儿7岁,曾患肺炎2次,剧烈活动后气促,有时出现发绀。查体:心前区隆起,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,胸部透视肺门"舞蹈"征明显,右房、右室大。
解析:2.房缺的辅助检查一般包括:除心电图和胸部X射线检查以外,房间隔缺损在超声心动图示右心房和右心室内径增大,可显示缺损的位置和大小。心导管检查可发现右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量。心导管可由右心房通过缺损进人左心房。通过以上四项检查即可诊断,而胸部CT对疾病诊断帮助不大,因此本题答案为E。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]儿科护士应当具备的素质是( )
善于与家长沟通
善于与儿童沟通
丰富的学识
高尚的道德品质
解析:儿科护士的素质要求:思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质
[多选题]维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现包括
惊厥
手足抽搐
喉痉挛
解析:典型表现:1.惊厥:一般为无热惊厥,突然发作,表现为肢体抽动,双眼上翻,面肌痉挛,意识暂时丧失,大小便失禁等.发作停止后多入睡,醒后活泼如常.2.手足搐搦:以幼儿及儿童多见.3.喉痉挛:主要见于婴儿.声门及喉部肌肉突发痉挛引起吸气
[多选题]病毒性脑膜炎的主要临床表现包括
发热
头痛
颈项强直
颈背疼痛
解析:通常急性起病,有剧烈头痛、发热、呕吐、颈项强直、典型的脑膜刺激征如Kernig征阳性,并有全身不适、咽痛、畏光、眩晕、精神委靡、感觉异常、肌痛、腹痛及寒战等。部分患者可出现咽峡炎、视力模糊等症状。
[多选题]由于小儿呼吸道解剖特点,易患的疾病是
耳咽管较宽,直而短,呈水平位,易引起中耳炎
呼吸道感染时,易引起喉头水肿和狭窄而出现呼吸困难
解析:1.鼻 鼻腔相对狭窄,位置较低。婴幼儿鼻粘膜柔嫩并富于血管,感染时粘膜肿胀,易造成堵塞,导致呼吸困难或张口呼吸。2.鼻窦 新生儿上颌窦和筛窦极小,2岁以后迅速增大,至12岁才充分发育。额窦2—3岁开始出现,12~13岁时才发育,蝶窦3岁时才与鼻腔相通,6岁时很快增大。由于鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续,鼻窦口相对大,故急性鼻炎常累及鼻窦,易发生鼻窦炎。3.鼻泪管和咽鼓管 婴幼儿鼻泪管短,开口接近于内眦部,且瓣膜发育不全,故鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症。婴儿咽鼓管较宽,且直而短,呈水平位,故鼻咽炎时易致中耳炎。4.咽部 咽部较狭窄且垂直。扁桃体包括咽及腭扁桃体,前者6个月已发育,后者1岁末才逐渐增大,4~10岁发育达高峰,14~15岁则渐退化,故扁桃体炎常见于年长儿,婴儿则少见。5.喉 以环状软骨下缘为标志。喉部呈漏斗形,喉腔较窄,声门狭小,软骨柔软,粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织,故轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。下呼吸道1.气管、支气管 婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄,粘膜柔嫩,血管丰富,软骨柔软,因缺乏弹力组织而支撑作用差,因粘液腺分泌不足而气道较干燥,因纤毛运动较差而清除能力差。故婴幼儿容易发生呼吸道感染,而一旦感染易于发生充血、水肿导致呼吸道阻塞。左支气管细长,由气管向侧方伸出,而右支气管短而粗,为气管直接延伸,故异物很容易易进入右支气管。2.肺 肺泡数量较少;弹力纤维发育较差,血管丰富,间质发育旺盛,致肺含血量多而含气量少,易于感染。感染时易致粘液阻塞,引起间质炎症、肺气肿和肺不张等。3.胸廓 婴幼儿胸廓较短,前后径相对较长,呈桶状;肋骨呈水平位,膈肌位置较高,胸腔小而肺脏相对较大;呼吸肌发育差。因此,呼吸时,肺不能充分地扩张、通气和换气,易致缺氧和二氧化碳潴留而出现发绀。小儿纵隔体积相对较大,周围组织松软,在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。
[多选题]影响评价的因素
时间因素
回归因素
测量工具因素
选择偏倚
失访
解析:影响评价的因素有时间因素、回归因素、测量工具因素、选择偏倚、失访等。故选ABCDE。
[多选题]在锐器损伤的防护中,正确的措施包括
进行注射、针刺、清洗器械时戴手套
一旦刺伤,立即挤血并冲洗伤口
一旦手上有伤口,应避免接触患者的血液、体液
[多选题]流行病学的研究方法包括
现况研究
病例对照研究
队列研究
理论流行病学研究
实验流行病学研究
解析:流行病学的研究方法包括现况研究、病例对照研究、队列研究、理论流行病学研究实验流行病学研究、描述性研究、分析性研究等。故选ABCDE。
[多选题]关于初乳描述正确的是
蛋白质含量高
富含微量元素
富含免疫物质
解析:初乳是指产后2~3天内所分泌的乳汁的统称;蛋白质含量高而不是脂肪含量高。