[单选题]关于急性胰腺炎的治疗，不正确的是

正确答案 ：A

吗啡止痛

解析：急性胰腺炎内科治疗原则：①监测病情变化；②维持水电解质平衡；③营养支持；④解痉止痛；⑤抗菌药物；⑥减少胰腺分泌；⑦抑制胰酶活性等。吗啡可增加Oddi括约肌压力，加重病情，故不宜使用。

[单选题]闭合性颅盖骨骨折诊断的主要依据是

正确答案 ：D

X线平片

解析：本题为综合型题目，考生较易掌握，但应具备一定临床经验。(1)单纯头皮下血肿，皮肤和皮下组织与帽状腱膜有纤维隔紧密连接，此层内的血肿不易扩散而且范围局限，在血肿周围软组织肿胀时，触之中央区有凹陷感，应排除A。(2)位于功能区的脑组织挫裂伤、血肿和水肿，往往出现神经系统损伤体征，故可与颅盖骨骨折相鉴别，故排除B。(3)头皮血肿，特别是发生在小儿的骨膜下血肿可有肿胀，有时可触及波动感，亦应排除C。(4)颅骨为扁平骨，不同于管状骨，多见为线状骨折和凹陷性骨折，加之颅骨属于皮下骨，骨折部位头皮肿胀明显，所以极少产生骨擦音，故排除E。当疑为颅骨骨折，特别是凹陷性骨折时尽量采用神经影像学检查。

[单选题]可继发性甲状腺功能减退症状的疾病是

正确答案 ：E

桥本甲状腺炎

[单选题](2012)女，26岁，妊娠8周，阵发性下腹痛2天，阴道少量流血5小时，为决定是否继续妊娠，最有价值的检查是

正确答案 ：D

B超检测

解析：对可疑先兆流产者，B超可以根据妊娠囊的形态、有无胎心搏动，确定胚胎或胎儿是否存活，以指导正确的治疗方法。不全流产及稽留流产均可借助B超协助确诊。

[单选题]患者，女，28岁。月经周期无规律，2～4个月1次，经期持续7～14天，月经周期第1天宫颈黏液涂片见羊齿状结晶。与之有关的激素是

正确答案 ：A

雌激素

解析：雌激素可以刺激分泌细胞的分泌，排卵期黏液分泌量增加，黏液稀薄、透明，呈拉丝状，此时黏液涂片检查，干燥后可见羊齿状结晶，在月经周期第6～7天开始出现，到排卵期最典型。此后受孕激素影响，结晶逐渐模糊至月经周期第22天左右完全消失。

[单选题]二尖瓣狭窄

正确答案 ：E

心尖部舒张期震颤

解析：心脏心尖区第一心音增强 舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短，狭窄越重。第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可。舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。在轻、中度狭窄患者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比，狭窄越重压力阶差越大，杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者，杂音反而减轻，甚至消失，呈“哑型”二尖瓣狭。心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。

[单选题]血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是

正确答案 ：E

血浆胶体渗透压降低

解析：组织液生成的有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）。血浆胶体渗透压主要由蛋白成分组成，当血浆蛋白浓度降低时，血浆胶体渗透压便降低，导致组织液生成的有效滤过压增加，出现组织水肿，故选E。

[单选题]在饥饿早期，机体首先进行的供能形式是

正确答案 ：C

消耗储备糖原

解析：饥饿早期，机体首先利用肝脏及肌肉的糖原储备消耗以供能直至糖原耗尽，然后再依赖糖异生作用。此时，机体能量消耗下降，肝脏及肌肉蛋白分解以提供糖异生前体物质，蛋白质合成下降。随后，脂肪动员增加，成为主要能源物质，以减少蛋白质消耗。故选C。

[单选题]关于输血的原则，错误的是

正确答案 ：C

紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液

解析：输血原则：一般应输同型血，输血前必须进行交叉配血试验，A正确。如果主、次侧均不发生凝集反应，可输血。如果主侧（供血者红细胞与受血者血清）不发生凝集反应、次侧（受血者红细胞与供血者血清）发生凝集反应，在紧急情况下可谨慎地少量缓慢输血。如果主侧发生凝集反应，则绝对不可输血，B正确。在ABO血型系统中，红细胞膜上含有A、B两种抗原者为AB型；既不含A抗原也不含B抗原者为()型。在同一个体血清中不含有与其本身红细胞相对抗的血

[单选题]治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎应首选

正确答案 ：A

氨苄西林

解析：考查知识点为化脓性脑膜炎抗生素治疗原则。化脓性脑膜炎抗生素用药原则：选择对病原菌敏感的杀菌剂；药物应易透过血脑屏障，在脑脊液中达到有效浓度；急性期静脉给药，应早期、足量、足疗程、联合用药。病原菌明确者选用敏感抗生素治疗。流感嗜血杆菌对氨苄西林敏感，治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎时氨苄西林的脑脊液药物浓度为血药浓度的30%，对治疗有利。对氨苄西林耐药时主张用头孢噻肟或头孢曲松。

[单选题]女，66岁。体检发现血压高，无不适，其父亲于49岁时死于急性心肌梗死，查体：血压155/100mmHg，实验室检查：血清总胆固醇5.90mmol/L，尿蛋白240mg/24h。对该患者高血压的诊断应为

正确答案 ：B

2级，高危

解析：患者血压155/100mmHg，属高血压2级。存在4个危险因素：①年龄66岁＞65岁；②早发心血管病家族史(一级亲属发病年龄男性＜55岁，女性＜65岁)；③TC≥5.7mmol/L；④高血压(1～3级)。无靶器官损害及临床并发症，因此诊断为高血压2极，高危。

[单选题]对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是

正确答案 ：C

第一心音多增强

解析：风心病是引起二尖瓣关闭不全的最常见病因；引起左心房、左心室增大，持续严重的过度容量负荷最终导致左心衰竭，左心房压和左心室舒张末压明显上升，导致肺淤血、肺动脉高压和右心衰竭；听诊第一心音减弱，第二心音提前，且分裂增宽；在心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善，故选C。

[单选题]儿童体格发育第二个高峰期是

正确答案 ：D

青春期

解析：儿童的生长发育是一个连续渐进的动态过程，婴儿期生长发育极其迅速，是第一个高峰期，青春期的儿童体格生长发育再次加速，出现第二次高峰，同时生殖系统的发育也加速并渐趋成熟。故选D。

[单选题](2002)氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈

正确答案 ：E

苦杏仁味

解析：氰化物中毒时，病人呼吸气味呈苦杏仁味。

[单选题]能抑制DNA病毒的药物是

正确答案 ：B

利巴韦林

解析：利巴韦林是广谱强效的抗病毒药物，目前广泛应用于病毒性疾病的防治。当微生物遗传载体类似于嘌呤RNA的核苷酸时，它会干扰病毒复制所需的RNA的代谢，从而起到抗病毒作用。故选B。

[单选题]人们对医疗行为进行道德价值判断是通过

正确答案 ：D

医德评价

解析：医疗道德评价是指人们依据一定的医学原则、规范和准则，对医务人员及医疗机构的医德行为做出是非好坏的道德价值判断的活动。故选D。

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