• [单选题]关于HRV的描述,不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 对急性心肌梗死患者的预后判断,可以取任意时间段分析

  • 解析:HRV降低是预测心肌梗死患者死亡危险性增加的有用指标,HRV时域分析以24小时为宜,只有相同的时程、相同类型的HRV指标方能进行比较。

  • [多选题]P波时限>0.11s可见于下列哪种疾患
  • 正确答案 :ACDE
  • 心房梗死

    房内阻滞

    急性左心衰

    二尖瓣狭窄


  • [单选题]关于QT间期及QT间期离散度的表述,正确的是
  • 正确答案 :B
  • 正常人不同导联之间QT间期差异可达50ms

  • 解析:正常人不同导联之间QT间期存在一定的差异,最大QT间期差异可达50ms,以V2、V3导联的QT间期最长。

  • [单选题]法洛四联症引起的心电图改变主要是
  • 正确答案 :B
  • 右心室肥大和右心房增大


  • [单选题]关于等长运动的表述,正确的是
  • 正确答案 :B
  • 做功时,肌肉张力明显增加而肌肉长度基本不变


  • [多选题]二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是
  • 正确答案 :ABCE
  • 窦房阻滞后可出现逸搏心律

    长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系

    长PP间期与短PP间期呈3∶1以上倍数关系的为高度窦房阻滞

    P波突然脱落产生长的PP间歇


  • [单选题]不适宜性窦性心动过速与窦房折返性心动过速的鉴别主要根据
  • 正确答案 :B
  • 后者可经电生理检查诱发和终止


  • [单选题]患者男性,53岁,看奥运会女排比赛时,突发胸痛3小时不能缓解,急诊心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死,罪犯血管最可能为
  • 正确答案 :C
  • 左回旋支

  • 解析:左回旋支沿房室沟绕过心脏左缘,分出许多分支供血左心室侧壁、后壁和左心房。该患着同时发生侧壁和后壁心肌梗死,罪犯血管最可能为左回旋支。

  • [单选题]心肌梗死陈旧期的心电图表现是
  • 正确答案 :E
  • ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在),存在坏死性Q波


  • [单选题]心肺感受器存在于
  • 正确答案 :B
  • 心房、心室和肺循环大血管壁


  • [多选题]正常房室结
  • 正确答案 :BCD
  • 既有传导性又有自律性

    位于房间隔的右后下部,三尖瓣附着部的上方

    血供通常来自右冠状动脉


  • [单选题]按Lown标准,频发室性期前收缩的定义为
  • 正确答案 :B
  • ≥30次/小时


  • [单选题]梯形图中V行的垂直竖线代表
  • 正确答案 :B
  • 心室激动


  • [单选题]关于心肌桥的描述,不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 不会引起心肌梗死

  • 解析:心肌桥的诊断要点为心室收缩压迫血管造成冠状动脉狭窄或闭塞,舒张时冠状动脉管径正常或接近正常,常见于左前降支。心肌桥严重者,可引起心肌缺血,甚至可发生心肌梗死。既往心肌桥只能通过冠状动脉造影来诊断,目前通过多排螺旋CT及血管内超声等手段亦可对心肌桥进行诊断。

  • [多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
  • 正确答案 :ABCD
  • 存在房室分离,支持室性心动过速的诊断

    aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断

    QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断

    心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断

  • 解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

  • [单选题]关于心脏膈面(下面)解剖的描述,不正确的是
  • 正确答案 :A
  • 主要由左心房和小部分右心房构成

  • 解析:左心房和小部分右心房主要构成心底部,而心脏膈面2/3由左心室构成,1/3由右心室构成。

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