• [多选题]下列叙述测量脉搏的操作哪些是正确的 ( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 一般选择桡动脉作测量部位

    偏瘫患者测脉,应选择健侧肢体

    不可用拇指诊脉

    异常脉搏、危重患者应测1分钟

    一般患者测30秒,将所测脉搏数×2

  • 解析:(1)协助患者采取舒适的姿势,手臂轻松置于床上或者桌面。  (2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜。  (3)一般患者可以测量30秒,脉搏异常的患者,测量1分钟,核实后,报告医师。1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。  (4)2.脉搏短绌的患者,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1分钟。

  • [多选题]对目标管理理解正确的有
  • 正确答案 :ABCD
  • 由组织的员工共同参与制订具体目标

    强调在工作中进行自我控制

    强调自我评价

    重视成果


  • [多选题]甲亢患者导致脉压增大的原因为
  • 正确答案 :DE
  • 收缩压升高

    舒张压降低

  • 解析:甲亢导致患者常有血压异常脉压差增大,表现为收缩压增高,舒张压降低。甲状腺功能亢进也就是甲亢时,患者外周组织耗氧量增加致使血管扩张、阻力下降,心脏舒张期大动脉的压力下降。

  • [多选题]精密锐利手术器械灭菌方法应选用
  • 正确答案 :AE
  • 首选压力蒸汽灭菌

    环氧乙烷气体灭菌


  • [多选题]护理管理中常用的控制方法有
  • 正确答案 :AB
  • 行为控制法

    组织文化与传统控制


  • [多选题]老年自我保健的内容包括
  • 正确答案 :ABDE
  • 自我观察

    自我预防

    自我护理

    自我急救

  • 解析:①自我观察;②自我预防;③自我护理;④自我急救。

  • [多选题]下列哪些是护理诊断的结构要素 ( )
  • 正确答案 :CDE
  • 健康问题

    症状和体征

    原因

  • 解析:护理诊断的构成要素由健康问题、相关因素和鉴定性特 征三部分组成

  • [多选题]关于原位菌群失调的叙述,错误的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 也称定位转移

    即正常菌群在外来菌的入侵下在原有部位发生了数量或种类结构上的变化

    失调因素被消除后,正常菌群均可自然恢复

    免疫力低下的患者仅发生原位菌群失调


  • [多选题]胸腔闭式引流的目的
  • 正确答案 :ABCD
  • 引流胸膜腔内渗液,血液及气体

    重建胸腔内负压

    维持纵膈的正常位置

    促进肺的膨胀

  • 解析:(1)排除胸内积液积气,调整胸内负压,维持纵隔正常位置,促使术后肺膨胀。(2)根据引流物的颜色、量,可以及早发现并发症,以便及时处理。(3)抢救某些胸部外伤时应用。

  • [多选题]铺床时两下肢前后或左右分开并屈膝的目的是 ( )
  • 正确答案 :BC
  • 扩大支撑面

    降低重心

  • 解析:双下肢应随身体动作的方向前后或 左右分开,同时屈膝屈髋 上身近似直立的下蹲姿势,可以降低了重心, 减少弯腰,减轻腰部负荷,背部也不易疲劳, 又使重力线在扩大了的支撑面

  • [多选题]腹股沟斜疝与直疝的鉴别项目有
  • 正确答案 :ABCD
  • 疝环压迫试验

    能否进入阴囊

    疝块外形

    疝囊颈与腹壁下动脉的关系

  • 解析:腹股沟斜疝与直疝的鉴别最有意义的体征是压迫深环试验:腹股沟斜疝疝回纳后压住深环,增高腹内压疝块不再突出,腹股沟直疝压住深环后增高腹内压疝块仍突出。

  • [多选题]化脓性感染病人的预防目标是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 体温降低

    疼痛减轻

    日常生活得到照顾

    能维持水、电解质平衡

    避免发生并发症

  • 解析:1.注意保持水电解质平衡和营养支持. 2.疼痛减轻3.预防继发感染如肺炎、肺不张,预防并发症.4.体温降低

  • [多选题]医院感染管理体系包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 医院感染管理委员会

    医院感染管理科

    医院感染管理专职人员

    临床科室医院感染监控医生

    临床科室医院感染监控护士


  • [多选题]结直肠手术术前肠道准备包括
  • 正确答案 :ABDE
  • 口服肠道抑菌药

    术前给予流质饮食

    使用泻药

    清洁灌肠

  • 解析:1.饮食准备:术前一天进食流质饮食,避免进食高纤维素如蔬菜、水果等食物;2.药物准备:口服复方聚乙二醇电解质散及2000-3000ml温开水,或50%硫酸镁100ml+2000-3000ml温开水半小时内服用完毕,注意避免短时间内一次性大量口服,因为这样容易引起呕吐从而导致肠道准备不充分。如果发生呕吐,要告诉医务人员,补充泻药,完成良好的肠道准备。3.配合治疗:口服泻药后不能卧床,而要适当活动有利于粪水排出。此外,由于很多结直肠癌患者术前已存在进食减少、营养不良等情况,同时,口服泻药后会导致部分电解质的丢失,因此,在肠道准备的同时可给予静脉补液

  • [多选题]护送新患者入病区下列哪些是错误的 ( )
  • 正确答案 :AD
  • 由家属携病历护送患者入病区

    护送时暂停治疗、护理措施

  • 解析:护收病人入病区(由住院处护士携病历送病人入病区.凭据病情步行、轮椅、平车或担架护送.在护送途中不断行需要的治疗,注意平安和保热.入病室后,

  • [多选题]近代健康观包括 ( )
  • 正确答案 :CE
  • 生物个体健康观

    生态平衡健康观

  • 解析:近代健康观包括生物个体健康观和生态平衡健康观

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