[单选题]患者男，67岁。10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是( )。
正确答案 ：C
声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)
解析：现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率20%左右，且随着放疗后生存时间的延长而增加。发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。
[单选题]下列有关外耳道癌的说法，不正确的是( )。
正确答案 ：C
病理分类中腺样囊腺癌最多见
解析：外耳道癌中最常见的病理类型是鳞状细胞癌，所以答案是C项。
[单选题]目前公认临床肿瘤的形成多数是由于
正确答案 ：D
致癌物与促癌物共同作用的后果
解析：现在普遍认为，绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的。
[单选题]患者男，67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院，行左上肺叶切除术，术后病理示：左上肺高分化鳞癌，支气管残端旁淋巴结(2／3枚)、隆突下淋巴结(3／7枚)癌转移，残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期，并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体：听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下叶间质密度增高，左侧少量胸腔积液。此时，应当考虑诊断为( )。
正确答案 ：D
放射性肺炎
[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入:
正确答案 ：E
以上都对
[单选题]恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是( )。
正确答案 ：B
化疗
解析：恶性胸膜间皮瘤治疗困难，其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗。手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指根治性胸膜全肺切除术(EPP)，仅适用于Ⅰ期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者，能够具备EPP适应证的患者很少。胸膜剥脱术是姑息性手术，约80%的手术者可能有肿瘤残留，其残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁，通常在术后还需要进行辅助治疗。目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差，其主要原因与胸膜的特殊结构和肿瘤的弥漫生长有关，当照射胸膜病变时，需要特别注意保护肺组织、纵隔器官和肝脏，因此化疗更多地应用于胸膜间皮瘤的治疗中，其方法包括全身化疗(阿霉素、铂类、丝裂霉素、吉西他滨)和胸腔内化疗(顺铂、阿霉素)。现在一些新药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤，取得了比较满意的效果。例如，培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%，中位生存时间达到13.3个月。
[单选题]下列最符合鳞状细胞癌特征的是( )。
正确答案 ：C
癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特征
[单选题]小细胞肺癌局限期不包括以下哪一病变？( )
正确答案 ：C
同侧膈肌侵犯
解析：小细胞肺癌局限期定义为病变局限于一侧胸腔，可包含于单个可耐受的放射野内。目前国内常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴结，但不能有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液。因此，少量胸腔积液和轻度上腔静脉压迫综合征均属于小细胞肺癌局限期。
[单选题]下列情况下，不考虑首选放疗的是( )。
正确答案 ：E
双肺多发转移
解析：双肺多发转移首选全身治疗如化疗或靶向治疗。
[单选题]关于癌性疼痛，错误的描述是( )。
正确答案 ：A
为了避免患者夸大症状，癌性疼痛的评分应由主要医护人员进行
解析：疼痛是一种主观感受症状，每个人的疼痛阈值不同，对疼痛的感受也不同，在评估疼痛时，应该充分相信患者的主诉，尽量由患者本人进行疼痛程度的评分。
[单选题]Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是( )。
正确答案 ：C
20%～30%
解析：细胞表面Her-2受体过度表达可导致受体活化，即Her-2高表达的细胞在缺乏外部刺激时也可持续分化。乳腺癌患者中有25%～30%存在Her-2过度表达的情况。Her-2受体强阳性患者平均生存期仅为3年。Her-2阳性患者的生存率明显低于阴性患者。
[单选题]利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞淋巴瘤的有效率是( )。
正确答案 ：E
90%以上
[单选题]提高病人生活质量为目的的治疗包括( )。
正确答案 ：E
以上都包括
[单选题]目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是( )。
正确答案 ：A
肺癌
解析：目前，由于吸烟和工业化的发展，肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤，其次为乳腺癌，第三为结直肠癌。
[单选题]男性,49岁，胰头癌whipple术后，行顺铂、5-氟尿嘧啶方案化疗3个周期，5个月后复查，腹部CT发现腹腔出现多个肿大淋巴结，下一步治疗应该选择
正确答案 ：E
健择+草酸铂
解析：NCCN专家组继续推荐吉西他滨作为转移性胰腺癌的一线标准化疗。
[单选题]营养支持治疗的目的是( )。
正确答案 ：E
以上均正确
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