[单选题]下列关于慢性胃炎的描述错误的是
正确答案 :A
慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐,进食后缓解
解析:幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要的病因,由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状;有症状患者表现为上腹痛或不适,上腹胀,早饱,嗳气,恶心等消化不良症状,这些症状之有无及严重程度与慢性胃炎的内镜所见及组织病理学改变并无肯定的相关性。A型胃炎即自身免疫性胃炎,又称胃体胃炎,患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体,伴恶性贫血者还可查到内因子抗体,本病可伴有其他自身免疫病如桥本甲状腺炎,白癜风等。B型胃炎即慢性胃窦炎。
[多选题]幼儿腹痛常见的原因有
正确答案 :ABC
先天畸形
蛔虫病
肠套叠
解析:小儿由于年龄的不同,引起腹痛的原因也有不同。如:在新生儿时期就以肠痉挛较多见;婴幼儿时期则以肠套叠、嵌顿疝为常见;而学龄前幼儿多由于肠蛔虫病、蛔虫并发症、以及植物神经紊乱引起的功能性腹痛等。故ABC正确。
[单选题]关于溃疡型肠结核的病理变化,下列哪项描述是不正确的 ( )
正确答案 :E
溃疡边缘与基底闭塞性动脉内膜炎少见,故易引起出血
[多选题]白豆蔻的主治病证是( )
正确答案 :ABD
湿阻中焦证
胃寒呕吐证
脾胃气滞证
[单选题]男性42岁,患肝硬化5年。三、四天前分别放腹水1500ml,近3天病人烦躁,易激动,有时言语不清。今日病人随地大小便,双上肢扑翼样震颤阳性。目前该病人饮食中蛋白质应该怎样最为适宜 ( )
正确答案 :A
暂时不给
[单选题]高速离心法可将脂蛋白分为不同类型,但应除外
正确答案 :A
TG
[单选题]患者的眼球向前外方突出,最可能的情况是
正确答案 :C
筛窦肿瘤侵入眼眶
[单选题]门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是
正确答案 :D
治疗及预防曲张静脉破裂出血
解析:门静脉高压症的治疗主要是针对并发症,尤其是预防和治疗食管胃底静脉曲张破裂出血。
[多选题]患者女,41岁。有溃疡性结肠炎病史25年,常规复查。患病初5年,曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗,但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查,轻微活动性全结肠炎。升结肠见3枚有蒂小息肉,电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠有低级别上皮内瘤变,其他部位未发现病变。以下对患者的建议,不正确的是
正确答案 :BCDE
连续3个月重复监测结肠镜并活检
口服5-氨基水杨酸1.6g,3次/d,叶酸1mg/d
现在重复结肠镜检查并对升结肠行氩气电凝治疗
右半结肠切除,回肠横结肠吻合
解析:慢性结肠炎中,结肠癌进展与上皮内瘤变(低度和高度)的进展是不同步的。癌变的部位可以是平坦的,或出现发育不良相关性损害和团块,后者常与在异型增生的上皮下同时发生癌变相关。DALM从结构上即可认为是高度病变。任何级别异型增生的DALM和高级主别的平坦型增生两者均与大约40%病人的浸润性癌有关,所以一旦确诊DALM和平坦型高度上皮内瘤变均需行全结肠切除术。故A错误。
[单选题]自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是
正确答案 :A
大肠杆菌和副大肠杆菌
[单选题]下列哪项不是急性胰腺炎的临床表现
正确答案 :D
体征与腹痛程度相一致
[单选题]原发性肝癌淋巴转移最常见于
正确答案 :B
肝门淋巴结
[多选题]符合亚急性重型病毒性肝炎的描述是 ( )
正确答案 :ABCDE
可由急性重型肝炎转化而来
可由急性肝炎恶化而来
肝脏体积缩小
肝细胞亚大片坏死
肝细胞结节状再生
解析:起病较急性重型稍慢,病程较长(数周至数月),大多数系由急性重型肝炎迁延而来,少数由急性普通型肝炎恶化进展而来。1,肉眼观: 肝体积缩小,表面包膜皱缩不平,质地软硬程度不一,部分区域呈大小不一的结节状。切面见坏死区呈红褐色或土黄色,再生的结节因胆汁淤积而呈现黄绿色。2,镜下观: 本型肝炎的特点为既有肝细胞的大片坏死,又有结节状肝细胞再生。坏死区网状纤维支架塌陷和胶原化(无细胞硬化),因而使残存的肝细胞再生时不能沿原有支架排列,而呈结节状,肝细胞排列形成不规则的团块状。肝小叶内可见明显的炎细胞浸润,主要为淋巴细胞、单核细胞,肝小叶周边部有小胆管增生,较陈旧的病变区有明显的结缔组织增生。
[单选题]下列关于GERD临床诊断的叙述,正确的是
正确答案 :B
食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断
[单选题]男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查
正确答案 :A
急诊胃镜
解析:胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。
[单选题]肝硬化失代偿期病人的下列检验中,哪项不正确 ( )
正确答案 :E
雌激素减少
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