[单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是
正确答案 ：B
镜下血尿
解析：急性肾小球肾炎临床表现：血尿（几乎全部患者均有），约40%为肉眼血尿，可伴蛋白尿，水肿（80%以上患者），高血压（约80%患者）。因此本题选B。
[单选题]具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血的情形是
正确答案 ：A
同一患者一天申请备血量600ml
[单选题]脊柱X线片呈“竹节”样改变最常见于
正确答案 ：D
强直性脊柱炎
解析：强制性脊柱炎典型的X线表现骶髂关节明显破坏，后期脊柱呈“竹节样”变化。
[单选题]支气管壁复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程属于
正确答案 ：E
化生
解析：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生。
[单选题]医疗损害责任的赔偿主体，说法正确的是
正确答案 ：E
患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任
解析：医疗机构为主体,医生如违反医院规定或者行医规定,负担连带责任。
[单选题]Graves病甲亢甲状腺的特点是
正确答案 ：D
甲状腺呈弥漫性对称性肿大
解析：Graves病常有甲状腺弥漫性对称性肿大，质地不等，无触痛。答案为D。而不是结节性甲状腺肿。甲状腺肿大的程度与甲亢症状的轻重无明显关系，少数病例可无甲状腺肿大。故A错误。服用碘剂后，机体可利用碘剂为原料合成甲状腺素，纠正原来垂体促甲状腺激素分泌过多，而使肿大的甲状腺缩小、变硬。结节性甲状腺肿大多为单纯性甲状腺肿发展而来，约5%可并发甲状腺功能亢进。
[单选题]男，32岁。右上臂被重物砸伤2小时。局部疼痛，肿胀，活动受限。查体：右臂中下部可见畸形及异常活动，垂腕，手指不可伸直，最可能合并损伤的神经
正确答案 ：A
桡神经
解析：肱骨中下1/3骨折所致桡神经损伤最为常见，主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木区。典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背侧神经损伤，则桡侧腕长伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而仅有伸拇、伸指障碍，而无手部感觉障碍。
[单选题]女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：体温38℃，右下肺叩诊实音，淋巴0.82，总蛋白35g/L，LDH300U/L。最可能的诊断是
正确答案 ：E
结核性胸膜炎
[单选题]男，29岁。因左肾结核于1年前行左肾切除术，术后应用抗结核治疗，尿频不见好转，每次尿30ml。尿常规白细胞1～3个/HP。尿结核菌阴性，肾盂造影右肾中度积水、全输尿管扩张，血Cr98μmol/L。最佳治疗
正确答案 ：E
结肠扩大膀胱术及右输尿管“膀胱”再植术
解析：患者一侧肾结核行肾切除术后，尿结核菌阴性，但仍尿频，且每次尿均较少，仅30ml，说明出现膀胱挛缩，膀胱挛缩的治疗主要是待膀胱结核痊愈后，对侧肾正常、无结核性尿道狭窄者，行膀胱扩张术。因此本题选E。
[单选题]新生儿生理性体重下降发生在出生后
正确答案 ：A
3～4日内
[单选题]男，54岁。昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A/G=25/35，最有可能的诊断是
正确答案 ：D
肝性脑病
解析：该患者有轻度黄疸，A/G倒置，提示其原发病为肝病，A、B、C选项均无此表现；尿毒症可有低清蛋白血症，A/G倒置，但该患者尿蛋白及尿糖均阴性，不选E，故可确定选D。且该患者表现为昏迷，四肢肌张力高，已进入肝性脑病Ⅳ期（昏迷期）。
[单选题]诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是
正确答案 ：C
肺动脉高压、右心室肥大
解析：此题是考核慢性肺源性心脏病基本概念的试题。慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病变引起的肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，导致右心负荷增大，右心肥大，严重者引起心力衰竭，故选择C是正确的。慢性支气管、肺疾病是引起肺源性心脏病最常见的原因，但不能说患者一定就有慢性肺源性心脏病存在，故选择A是错误的。
[单选题]角色行为冲突是指
正确答案 ：D
病人角色要求与健康时正常的责任冲突，有挫折感和情绪障碍
解析：角色行为冲突——患者角色与其他角色冲突时，产生心理矛盾，故选D
[单选题]胃癌诊断明确后，已不适宜行胃癌根治术且预后差的是
正确答案 ：D
合并中等量癌性腹水
解析：合并中等量腹水提示胃癌晚期，此时不适宜手术治疗，预后差。
[单选题]早期梅毒首选的治疗药物是
正确答案 ：B
青霉素
解析：梅毒是由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）引起的全身性慢性传染病。主要通过性接触传播，临床上可表现为潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和先天梅毒（胎传性梅毒）等。一期梅毒主要表现为硬下疳。治疗药物首选青霉素。故选B。
[单选题]诊断子宫性闭经的依据是
正确答案 ：C
雌-孕激素无撤退性出血
解析：子宫性闭经原因在子宫，此时月经调节功能正常，即下丘脑-垂体-卵巢功能正常，第二性征发育也正常，但子宫内膜受到破坏或者对卵巢激素不能产生正常的反应，故雌孕激素序贯试验无出血者提示子宫内膜有缺陷或者被破坏，应为子宫性闭经，此题选C。D雌-孕激素有撤退性出血表明病变不在子宫在卵巢垂体或者下丘脑，需要进一步检查。A注射黄体酮有撤退性出血，表明子宫内膜已受一定水平雌激素影响，但无排卵。B注射黄体酮无撤退性出血，说明患者体内雌激素水平低下，以致对孕激素无反应，需进一步做雌孕激素序贯试验。E雌激素有撤退性出血，提示子宫内膜功能正常，闭经是由于患者体内雌激素水平降低所致。
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