[单选题]足月产新生儿，日龄8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl（153.9μmol/l）。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理

正确答案 ：E

暂不需治疗

解析：新生儿在生后2～3天开始出现黄疸，4～5天达高峰，7～14天自然消退，一般情况良好，称“生理性黄疸”。由于新生儿胆红素代谢特点所致，使血清内未结合胆红素蓄积而呈现黄疸。血清胆红素浓度一般在68.4～85.5μmol/L（4～5mg/dl），最高不超过205.2μmol/L（12mg/dl）。足月产的新生儿生理性黄疸，血清胆红素轻度增高，其余体检及实验室检查均无异常，可暂不治疗。

[单选题]男，68岁。刺激性咳嗽2个月，发现痰中带血1周。胸部X线片检查提示右肺上野团块影，大小约4cm×3cm，有分叶。最可能的诊断是

正确答案 ：C

支气管肺癌

解析：根据题干，老年男性患者，刺激性咳嗽2个月，痰中带血1周，胸部X线片发现右上野团块影，有分叶，考虑诊断为肺癌。1.错构瘤不是真性肿瘤，该瘤生长缓慢，随机体的发育生长而增大，但增大到一定程度即可停止，和机体之间是协调的，极少恶变。2.炎性假瘤：炎性增生时形成境界清楚的瘤样肿块，常发生于眼眶和肺，不会出现痰中带血。3.肺转移癌：肺转移瘤早期呼吸道症状较轻或无，常在胸部常规X线检查时，或在根治性手术或放疗后6个月到3年间复发时被发现。4.肺结核：多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。故答案为C。

[单选题]前列腺增生尿潴留病人膀胱膨胀，尿液自尿道口流出，称为

正确答案 ：C

充溢性尿失禁

解析：充溢性尿失禁指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈而造成尿不断溢出，由于下尿路有较严重的机械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起慢性尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出，故选C。

[单选题]扩张型心肌病最主要的临床表现为

正确答案 ：A

充血性心力衰竭

解析：扩张型心肌病的两大特征是左心室或双心室腔扩大伴心肌收缩力下降，多隐匿起病，就诊时已发生充血性心力衰竭，故本题选A。

[单选题]术中确诊腹股沟斜疝的依据是

正确答案 ：B

疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

解析：腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（腹横筋膜卵圆孔）突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟浅环（皮下环），可进入阴囊中，占腹股沟疝的95%。

[单选题]下列哪种疾病与A型行为类型有关

正确答案 ：C

冠心病

解析：A型行为类型的人，容易患冠心病、高血压、动脉硬化等疾病。

[单选题]男，45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊，查体：体温37.8℃，右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确诊断，应首选的检查是

正确答案 ：A

胸部X线片

解析：患者，男，45岁，咳嗽伴痰中带血1周，低热，肺部少量湿啰音，应首先考虑肺炎，因此首选检查是胸部X线。

[单选题]肝细胞脂肪变性为

正确答案 ：B

脂质沉积

解析：脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.与肝里脂肪沉积没有本质区别，肝内脂肪沉积过度就是脂肪肝。

[单选题]肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是

正确答案 ：E

腹膜刺激征加重

解析：腹膜刺激征加重提示有穿孔可能，此时应采取手术。

[单选题]患者，男，50岁。身高171cm，体重85kg，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约2000ml，尿量多。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L，尿糖（+）。为明确诊断，应做下列哪项检查

正确答案 ：D

OGTT试验

解析：患者肥胖，空腹血糖6.8mmol/L（正常值3.9～6.1mmol/L），近日出现多饮、多尿，考虑为2型糖尿病。患者空腹血糖超出正常值但尚未达到诊断标准，属于空腹血糖受损，应做OGTT试验以明确诊断。

[单选题]可兴奋组织或细胞受刺激后，产生活动或活动加强称为

正确答案 ：C

兴奋

解析：兴奋是生物体（器官、组织或细胞）受足够强的刺激后所产生的生理功能加强的反应，如神经冲动的发放、肌肉的收缩、腺体的分泌等。故选C。

[单选题]吉兰-巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床情况是

正确答案 ：B

呼吸肌瘫痪

解析：累及呼吸肌，可以出现呼吸肌，吞咽肌麻痹，危及生命。

[单选题]慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是

正确答案 ：A

高钾血症、代谢性酸中毒

解析：水、电解质酸碱平衡失调高磷镁钾，稀释性低钠，钙低。酸碱平衡失调是代谢性酸中毒。

[单选题](2002、2003)普查宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是

正确答案 ：D

宫颈刮片细胞学检查

解析：子宫颈癌的辅助诊断方法包括： 1．子宫颈刮片细胞学检查 为筛检宫颈癌的辅助方法之一。结果分为5级。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片必须作进一步检查明确诊断。 2．宫颈和宫颈管活组织检查 是确诊宫颈痛及其癌前病变最重要的方法。4点活检或可疑部位取活组织作病理检查；搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。 3．阴道镜检查 在阴道镜下，观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变，并选择病变部位进行活检，以便提高诊断的正确率。 4．官颈锥切术 宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性；或活检为原位瘤，但不能排除浸润癌时，均应作宫颈锥切术。

[单选题]男，52岁。活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿，X线：心脏向两侧扩大，肺野清晰。最可能的诊断是

正确答案 ：D

心包积液

解析：心包积液的症状有呼吸困难、胸痛等，查体有心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音遥远，左肺受压征等，心室充盈严重受限时可有体循环淤血的体征，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等，X线显示心影向两侧扩大呈烧瓶状。该患者符合上述表现，故本题选D。充血型心肌病即扩张型心肌病，查体无心音遥远，X线有肺淤血征象，不选A。病毒性心肌炎多有前驱感染，查体无心音遥远，部分患者可有心脏扩大，但一般不会向两侧扩大，不选B。风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全听诊有心脏杂音，X线有肺淤血征象，不选C。肺心病主要是右心受累，听诊无心音遥远，X线示右心扩大，且肺内有病变，不选E。

[单选题]食管癌病人有持续胸背痛多表示

正确答案 ：B

癌已侵犯食管外组织

解析：食管癌患者出现持续背痛，已侵把食管外组织，为晚期症状。

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