正确答案: C

谵妄状态

题目：男性，52岁，一向体健，2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”，1周前经右肺部分肺叶切除术，手术顺利。术后发热38℃，3天起出现精神异常，表现为无故吵闹，紧张，怀疑有人要害他。夜眠差，半夜吵闹尤甚，自称：“看到有许多人从窗口进来，拿着刀要杀我”，行为较紊乱。

解析：此患者术后3天出现发热、后出现精神行为异常（被害妄想、幻觉），最可能考虑的诊断为术后感染伴发精神障碍，目前处于谵妄状态。因此选择选项C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿女性，15岁。近一周来表现为低热、多汗，精神不振，易怒，常有头疼呕吐，睡眠不安，意识恍惚，对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直，血常规检查结果：，白细胞中度升高，以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为

结核性脑膜炎所致精神障碍

解析：结核性脑膜炎：发病比较缓慢。（1）精神症状: ①脑衰弱综合征：发病初期1～2周，患者表现为精神萎靡不振、脾气急躁、易怒、睡眠不安等，特别在过去较安静的儿童变得烦躁好哭，易暴怒或无端喊叫。而以往活泼的孩子却表现精神呆滞，不喜游戏。成年人在疾病初期以头痛较为多见。②意识障碍：可出现程度不同的意识障碍。（2）躯体包括神经系症状：早期多出现轻度脑膜刺激征，早期体温逐渐升高，厌食，出现轻度头痛、呕吐等.故选E

[单选题]以下不是阿尔茨海默病(AD)重度患者的临床表现的是

难以有效交谈，对答不切题，思维破裂

解析：AD患者的临床表现分为两方面，即认知功能减退症状和非认知性精神症状。根据疾病的发展和认知功能缺损的程度，可分为轻、中和重度。轻度：近记忆障碍常为首发及最明显症状，常有时间定向障碍，计算能力减退，思维迟缓，可伴有轻度的焦虑和抑郁。患者的个人生活基本能自理。中度：患者不能独自生活。记忆障碍加重，用过的物品随手即忘，有时因记忆减退而出现错构和虚构。远记忆力也受损。时间、地点定向障碍。言语功能障碍明显，出现命名不能，失认和失用等。生活料理需家人督促或帮助。可伴有情绪不稳及幻觉妄想，以幻视、被窃妄想和嫉妒妄想多见。睡眠障碍，部分患者白天思睡、夜间不宁。行为紊乱，捡破烂、乱拿他人之物，亦可表现本能活动亢进，当众裸体，有时出现攻击行为。重度：记忆力，思考及其他认知功能皆严重受损。忘记自己的姓名和年龄，不认识亲人。患者只有自发的单调言语，最终丧失语言功能。活动逐渐减少，并逐渐丧失行走能力，大小便失禁。晚期患者可出现原始反射，最明显的神经系统体征是肌张力增高，肢体屈曲。

[单选题]男性，30岁。声称自己力大无穷，才能出众。并对此坚信不移，无法说服动摇。该病人的症状最可能是

形象性妄想

解析：该患者属于妄想性障碍。

[单选题]量表的信度是指

稳定性和可重复性

解析：信度主要是指测量结果的可靠性、一致性和稳定性，即测验结果是否反映了被测者的稳定的、一贯性的真实特征。

[单选题]以下说法符合人体试验知情同意的原则的是

将实验目的、预期效果、可能出现的后果及危险等告诉受试者

解析：人体试验知情同意的原则A选项正确：应将实验目的、预期效果、可能出现的后果及危险等告诉受试者；B选项错误：不应明确告诉受试者服用的是否是安慰剂，影响对照试验效果；C选项错误：当受试者不满18周岁时，需遵循知情同意原则；D选项错误：对精神患者可以强制实施治疗，需征求监护人的同意；E选项错误：在医疗过程中要为患者保守秘密，与题干不符。

[单选题]下列有关深入交谈阶段的描述错误的是

不要打断患者的谈话

解析：在深入交谈阶段，医生为了使患者集中在相关的话题上，必要时可以打断患者的谈话，直接询问关键性问题。

[单选题]下列关于抽动障碍的描述正确的是

表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和（或）发声抽动

解析：A是对抽动症的正确描述；B项提示癫痫，临床上需注意首次就诊、病程较短的有抽动表现的患者要与癫痫鉴别，因为部分抽动症患者也有脑电图异常；C项是多动综合征的主要临床表现；D、E两项是孤独症的主要临床表现。

[单选题]患者男，26岁。诉每次在电梯里或在飞机上，就出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安，有时甚至胸闷，恶心。因而常回避坐电梯和飞机。此患者最可能的诊断是

恐怖症

解析：题干的信息：患者每次在特定的场所，即乘电梯或飞机时，出现心慌、多汗。紧张、烦躁不安，有时甚至胸闷，恶心等显著的自主神经功能症状，并有回避行为。符合恐怖症的临床表现。