[单选题]患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

正确答案 ：C

二尖瓣成形术

解析：本例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（因为听诊有开瓣音），所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

[单选题]女性，26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是

正确答案 ：C

甲状腺可闻及血管杂音

解析：甲状腺功能亢进时甲状腺可闻及血管杂音。

[单选题]患者女。查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大。该患者可能是

正确答案 ：A

化脓性扁桃体炎

[单选题]女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有

正确答案 ：B

下腹压痛

解析：患者为膀胱炎，症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。

[单选题]高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是

正确答案 ：A

血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内

解析：普通高血压患者：降至140／90mmHg；年轻人、糖尿病、肾病患者降至<130／80mmHg；老年人收缩压降至<150mmHg，如能耐受，可进一步降低。因此A正确，BCDE错误。

[单选题]风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是

正确答案 ：B

主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

[单选题]Murphy征阳性的体征最多见于的疾病是

正确答案 ：A

急性胆囊炎

[单选题]原发性癫痫是

正确答案 ：E

用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者

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