正确答案: ABCDE

动脉导管未闭 主肺间隔缺损 冠状动脉右室瘘 室间隔缺损合并主动脉反流 主动脉窦瘤破裂

题目：患者，男，28岁，自幼发现心脏杂音，没有明显的临床症状，一直未予治疗，近2个月来逐渐出现心悸，气促，运动后更明显。到医院就诊，体查：心率125次／分，血压140／50mmHg;双肺呼吸音对称，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性的杂音，P2增强。

解析：3.一般在病情的开始阶段，可以先进行调整心功能的治疗，稳定后再手术；但提示已经过积极的抗心衰治疗，效果不佳，此时应果断手术修补窦瘤破裂，室间隔缺损以及主动脉瓣的处理。 4.目前，对于主动脉窦瘤破裂的患者，一般采取双切口的方式进行心内畸形的探查与修补；经肺动脉或右室切口修补窦瘤裂口和室间隔缺损，经主动脉切口进行窦瘤主动脉侧的补片修补加固，同时探查或处理主动脉瓣。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肺癌综合征包含以下哪项

关节疼痛

杵状指

肌无力综合征

[单选题]食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示

肿瘤侵犯食管外组织

解析：食管癌患者持续性胸背部疼痛多为肿瘤侵犯胸膜和脊神经所致。

[单选题]下列哪项检查结果对诊断慢性缩窄性心包炎最有价值

X线检查提示左右心缘变直，心脏不大，心包有钙化

解析：慢性缩窄性心包炎X线检查：心脏摄片心影正常或稍大，或偏小。心脏轮廓不规则、僵直。上纵隔增宽，为上腔静脉扩大所致。周围肺野清晰。50%～90%的病人可见胸腔积液，如单侧胸腔积液而无纵隔移位则是缩窄性心包炎的重要征象。心包钙化也是X线改变的主要证据，与临床特征共存即可明确诊断。钙化部位广泛为其特点。大约70%的病人有钙化征象。常见的钙化部位是冠状沟、右心室的隔面与胸骨面以及除心尖以外的左室面。X线断层也有助于明确心包钙化。

[多选题]下列因素中，与眩晕病的发生有关的是（ ）

忧思恼怒

恣食肥甘

劳倦过度

失血外伤

[单选题]破伤风患者气管切开的主要指征是

抽搐频繁而不易用药物控制

解析：控制阵发性肌痉挛的目的是预防喉痉挛发作引起窒息，以及减轻吸入性肺部感染。如患者病情重，进展迅速，则常需紧急气管切开以预防或处理喉痉挛。

[单选题]阴道清洁度检查，不正确的是

正常为Ⅰ度，Ⅱ~Ⅲ度为异常