[多选题]下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素
正确答案 :ABCD
门静脉毛细血管床的滤过压增加
肝内淋巴液回流不畅,自肝表面漏入腹腔
肝功能减退,血浆白蛋白合成障碍,致血浆胶体渗透压降低
肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多,致钠和水的潴留
解析:(1)门脉高压症时门静脉压力升高,使门静脉系毛细血管床的滤过压增加,同时也促使肝内淋巴液的容量增加,回流不畅,导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍,含量减低,引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时,肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多,促进肾小管对钠和水的再吸收,引起钠和水的潴留,导致腹水的形成。本题答案选择ABCD。
[多选题]通气/血流比值失调常见于
正确答案 :ABCDE
肺栓塞
呼吸窘迫综合征
肺水肿
肺炎
肺不张
[多选题]腹部闭合性损伤时,考虑有内脏损伤的根据是
正确答案 :ABCDE
呕血
持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征
腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失
早期出现休克
便血或尿血
解析:临床表现1.腹痛怀疑腹部有损伤者,首先要检查腹部,有无压痛、反跳痛。2.休克早期是由于疼痛和失血造成,晚期是感染中毒性休克。3.感染病人可出现高烧、寒战、血中白细胞升高。早期出现休克、腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失、便血或尿血
[单选题]下述选项中,与疠气流行较不密切的是( )
正确答案 :E
精神因素
[多选题]Clq减低可见于
正确答案 :CD
肾病综合征
SLE
[多选题]术后尿潴留的处理措施有
正确答案 :ABCDE
安定病人情绪
下腹部按摩及热敷
使用止痛镇静药物
无菌条件下进行导尿
协助病人坐位或立起排尿
解析:术后尿潴留的常见原因为全麻或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制,切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛,以及不习惯床上排尿。处理措施包括:安抚病人情绪,协助病人坐位或立起排尿,下腹部按摩及热敷,使用止痛镇静药物解除切口疼痛,或用氨甲酰胆碱等刺激膀胱壁层肌收缩药物。上述措施无效时,可在严格无菌条件下进行导尿。
[多选题]肝棘球蚴病的临床特征是
正确答案 :ABDE
有牧区工作或牛羊接触史
男性,青壮年较多见
超声波探查包块为囊性
皮内过敏试验常为阳性
解析:肝棘球蚴病的临床特征是青壮年较多见,有牧区工作或牛羊接触史,超声波探查包块为囊性,肝区可见液性暗区,皮内过敏试验常为阳性,本题答案选择ABDE。
[多选题]在进行腹壁切口疝无张力修补,选择补片时应该注意( )
正确答案 :BD
膨化聚四氟乙烯(ePTFE)补片可以置入腹腔内修补切口疝
所修剪补片应该超过腹壁缺损边缘3~5cm
解析:网片内侧缝合在腹外斜肌腱膜上,外侧缝合在腹股沟韧带上,AC描述错误,本题答案选择BDE。
[单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是( )
正确答案 :E
痞证、瘿瘤
[多选题]下列哪些是肠外营养的并发症
正确答案 :CDE
血气胸
淤胆和肝功能损害
水、电解质平衡紊乱
解析:常见的肠外营养的并发症主要有静脉导管相关并发症,代谢性并发症、脏器功能损害及代谢性骨病等。血气胸是中心静脉导管放置过程中发生的并发症;淤胆和肝功能损害长期肠外营养所致的并发症,其原因与长期禁食时肠内缺乏食物刺激、肠道激素的分泌受抑制、过高的能量供给或不恰当的营养物质摄入等有关。水、电解质平衡紊乱是肠外营养引起的代谢性并发症。而腹泻和腹胀是肠内营养常见的胃肠道并发症,误吸及吸入性肺炎也是肠内营养严重的并发症,两者并非肠外营养的并发症。
[多选题]月经先后无定期临床常见证型有( )
正确答案 :ADE
肾气不足
脾气虚弱
肝气郁滞
[多选题]肝外伤肝部分切除术的指征包括
正确答案 :ABC
大块肝组织破裂
肝内较大的血管断裂
大块粉碎性肝组织损伤
解析:肝外伤肝部分切除术的指征是⒈局部损毁性伤,切除损伤的肝组织以便于修复,⒉肝后静脉伤,需要切除部分肝组织以利显露,⒊肝损伤出血,用各种方法不能止血,⒋肝左外叶严重损伤,结合本题答案,正确的是ABC。
[多选题]喘证的治疗原则包括( )
正确答案 :ABCDE
宣肺祛邪
化痰降逆
开郁降气平喘
补益肺气
补肾纳气
[多选题]十二指肠溃疡的临床特点是
正确答案 :ACD
餐后延迟痛
有明显的规律性
可并发大出血和穿孔
解析:十二指肠溃疡的临床特点可并发大出血和穿孔、恶变可能性不大、餐后延迟痛、周期性发作节律性,疼痛的部位、性质和程度
[多选题]腰麻适用于
正确答案 :BCD
下腹手术
下肢手术
会阴部手术
解析:腰麻适用于腹部或下肢手术,本题答案选择BCD。
[多选题]膀胱全切肠道代膀胱术后早期并发症有
正确答案 :ACDE
漏尿
急性肠梗阻
肠瘘
结(回)肠袢坏死
解析:膀胱全切肠道代膀胱术后并发症有肠梗阻、漏尿、夜间遗尿、肾积水、肠瘘、结(回)肠袢坏死等,答案选择ACDE。
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