正确答案: C
本次发病到就诊的时间
题目:下列内容属于现病史的是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]阴道分娩后2小时的处理,不包括
注意初乳分泌量
[单选题]痢疾患者常见
脓血便
[单选题]关于正常分娩的临床经过,下列哪项错误
第一产程,初产妇需12~16小时
解析:初产妇第一产程约需11~12小时。
[多选题]葡萄胎处理,下述哪些项是正确的
确诊后应尽快清宫
必要时第二次清宫
宫腔内刮出物送病理检查
术后避孕半年
解析:葡萄胎诊断一经成立,应及时清宫。
若有持续子宫出血或超声提示有妊娠物残留,需要第二次刮宫。
组织学是葡萄胎的最终诊断依据,所以葡萄胎每次刮宫的刮出物,必须送组织学检查。取材应注意选择近宫壁种植部位、新鲜无坏死的组织送检。
葡萄胎患者清宫后必须定期随访,以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。随访应包括以下内容:①定期hCG测定,葡萄胎清宫后每周一次,直至连续3次阴性,以后每个月一次共6个月,然后再每2个月一次共6个月,自第一次阴性后共计一年;②询问病史,包括月经状况,有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状;③妇科检查,必要时可选择超声、X线胸片或CT检查等。
葡萄胎患者随访期间应可靠避孕。由于葡萄胎后滋养细胞肿瘤极少发生在hCG自然降至正常以后,所以避孕时间为6个月。
[单选题]以下女性生殖器官发育异常中,合并子宫内膜异位症可能性最大的是
处女膜闭锁
解析:处女膜闭锁有正常月经来潮,但经血流出不畅,易发生腹腔返流,引起子宫内膜异位症。
[单选题]哺乳期是指产后
10~12个月
解析:哺乳期是指产后产妇用自己的乳汁喂养婴儿的时期,就是开始哺乳到停止哺乳的这段时间。一般长约10个月至1年左右。
[单选题]女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查:BP180/110mmHg,尿蛋白(+),水肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是
治疗同时立即刮宫产
解析:根据题干信息该患者的临床表现符合妊娠期高血压疾病子痫前期,妊娠已满38周,宫颈条件不成熟(子宫颈管未消失),所以最恰当的处理是治疗同时立即刮宫产。
[单选题]有关妊娠合并甲状腺功能亢进下列说法正确的是
重症易引起流产和死胎
[多选题]对于妊娠滋养细胞疾病治疗,以下哪些是不恰当的
已确诊为绒癌,一般均应切除子宫
葡萄胎为预防恶变,清宫术后1周行预防性化疗
葡萄胎无生育要求者,均应切除子宫
患本病行子宫切除,不宜保留卵巢
解析:葡萄胎的处理:葡萄胎一经成立,应及时清宫。葡萄胎的预防性化疗应在葡萄胎排红前或排空时实施。葡萄胎对于无生育要求者可行全子宫切除术,两侧卵巢可以保留。故正确答案为BCDE