正确答案: B

血糖、胰岛素

题目：患者女，29岁。因“反复血糖低1年，复发伴意识丧失2小时”入院。近1年来，反复于过度劳累后出现头晕、乏力、视物模糊，进餐后可缓解，曾测血糖分别为2.3和3.5mmol／L。入院前2小时，患者于受凉后出现头晕、全身无力，自行上床休息，约40分钟后被家人发现呼之不应、双眼凝视，立即入我院急诊科，测血压70／50mmHg，HR84次／分，指尖血糖＜2.0mmol／L。1年前在孕8个月时引产后至今无月经。

解析：3.患者青年女性，病程长，起病急。1年前引产后出现闭经，反复发生低血糖，此次因低血糖复发伴意识丧失2小时入院，同时患者还存在低血压、低血钠。目前考虑存在腺垂体功能减退症，垂体危象，低血糖症。进一步应检测甲状腺、性腺、肾上腺等靶腺功能明确诊断，可考虑查胰岛素、C肽等进行鉴别诊断。 4.结合患者引产后闭经、低血糖、低血压、低血钠、意识丧失等临床表现，考虑患者存在腺垂体功能减退(希恩综合征)、垂体危象，继发肾上腺、甲状腺、性腺功能减退。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列有关嗜铬细胞瘤的叙述，正确的是

大多数病例如能及早治疗，可以治愈

[单选题]下列不符合Sheehan综合征的表现和实验室检查的是

视野狭窄

[多选题]原发性甲状旁腺功能亢进症常规生化检查项目包括

血钙或游离钙

血磷

血碱性磷酸酶

血PTH

[单选题]糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的

不论病情轻重都需饮食治疗

解析：不论病情轻重都需饮食治疗。

[单选题]在糖尿病眼部病变中哪一种是导致失明的主要原因

增殖性视网膜病变

[单选题]男性，60岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90／分，BP20．27／11．73kPa(152／88mmHg)，肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg／dl，血钠158mmol／L，血C02结合力23，血尿素氮25mmol／L，尿糖(+++)，尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大

高渗性非酮症糖尿病昏迷

解析：尿糖(+++)，尿酮体阴性，血糖高，故诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

[多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为（ ）

指导控制疾病的传变

确定治则治法

指导脏腑用药和针灸取穴

帮助纠治精神情志病变

预测疾病的传变

[单选题]适用"急则治标"治则的情况的是（ ）

大小便不通