正确答案: ABCD

系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 多发性肌炎 多发性皮肌炎

题目：病历摘要: 女性患者，36岁，有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬，压痛，活动受限，住院治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于影响住宅的因素错误的一项是

环境保护部门

[多选题]原发性醛固酮增多症进行药物治疗的范围包括( )。

特发性肾上腺皮质增生

有手术禁忌证的原醛症

不能根治切除的皮质癌

糖皮质激素可控制的原醛症

解析：药物治疗适应症:进行术前准备、特发性肾上腺皮质 增生、拒绝手术或有手术禁忌症、不能切除 的皮质腺癌、糖皮质激素可控制的原醛症。而E选项应采用手术治疗。因此无E选项。

[单选题]患者，女，人工流产术后阴道不规则出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，B超见子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱并有部分强回声，其最可能的诊断为

绒毛膜癌

[单选题]含孕酮的宫内节育器的避孕机制是( )

使子宫内膜不利于受精卵着床

解析：子宫液和输卵管液内环境的改变：放置宫内节育器后，子宫液及子宫内膜中含有大量的中性细胞，也有异物巨细胞及肥大细胞增多，改变了宫腔内的生化环境，干涉早期着床，同时也是机体对病原物质入侵的一种防御功能的原因。避孕作用是使子宫内膜过早起蜕膜样变化及腺体萎缩，不利于受精卵着床。使宫颈粘液变得粘稠，影响精子穿透、输送和获能。同时对精子的代谢，如氧的摄入及葡萄糖的利用有一定影响。

[单选题]一氧化碳中毒时，最容易受损害的脏器是( )

脑

解析：C0中毒时，体内血管吻合支少而代谢旺盛的器官如脑最易遭受损害，因为CO可使脑内小血管迅速麻痹、扩张； 脑内三磷酸腺苷(ATP)在无氧情况下迅速耗尽；钠泵运转不灵，钠离子蓄积于细胞内而诱发脑细胞内水肿；缺氧使血管内皮细胞发生肿胀而造成脑血管循环障碍；缺氧时，脑内酸性代谢产物蓄积，使血管通透性增加而产生脑细胞间质水肿。脑血循环障碍可造成血栓形成、缺血性坏死以及广泛的脱髓鞘病变，造成迟发脑病

[单选题]患者，男，55岁。2小时前误服美曲膦酯（敌百虫）50ml，来院急诊救治。护理体检：患者神志不清，脉搏稍快，呼吸有蒜臭味，应首先安排哪项处理

1：5000高锰酸钾洗胃

[单选题]不属于倾向因素的是

矫正行为

[单选题]静脉放血治疗时，每次放血量不应超过

300～500ml