正确答案: A
麻醉方式、术中转流、阻断循环时间及手术过程中各系统器官功能状况
题目:患者,女性,43岁。活动后心悸、气短15年,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。该患者在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。
解析:1.监测和记录出人水量:包括24h或每小时尿量,以估计容量是否充足。2.监 测血压:动脉测压比袖带式间接测压更精确,并且能连续观察动脉收缩压、舒张压和平均压的数值。常经桡动脉插管进行测量。体外循环术后平均动脉压应控制在9. 3〜12. OkPa,并要保持其平稳。3.监测心功能:术后48h内,连续监测并记录生 命体征,每15分钟测1次,连测3次,平稳后改为每30分钟测1次;监测左心房压、右心房压、肺动脉和肺动脉楔压,为恢复并维持正常的血流动力学提供客观依据。4.观察皮肤色泽和温度:密切观察病人的反应色泽、温湿度、口唇、甲床、毛细 血管和静脉充盈情况。若甲床由苍白变红润,提示组织灌注良好;若出现发绀,提 示灌注不足和(或)氧合不全,应通知医生及时处理。5.全麻是否清醒,清醒后躁动的原因,对疼痛的耐受程度;6.伤口恢复情况以及胸腔闭式引流的护理。而麻醉方式、术中转流、阻断循环时间及手术过程中各系统器官功能状况属于手术中的评估,因此A选项错误。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]除外特殊类型天疱疮外,天疱疮一般可分为
寻常型、落叶型、增殖型、红斑型4型
解析:除特殊类型天疱疮(含药物诱导性、副肿瘤性天疱疮、IgA型天疱疮、疱疹样天疱疮)外,天疱疮一般可分为寻常型、落叶型、增殖型、红斑型4型。
[单选题]患者女,35岁,身高158cm,体重45kg,其营养状况处于
轻度营养不良
解析:体重如果低于同年龄参照值(可以用平均近似值代替)的15%~25%属于轻度营养不良;体重低于该值的26%~40%属于中度营养不良
[多选题]下列说法正确的是
前列腺增生时出现充溢性尿失禁
前列腺术后禁止灌肠以免造成前列腺窝出血
解析:放射性核素肾显像 可以区别肾囊肿和肾积水,并可了解肾实质损害程度及分侧肾功能测定;前列腺增生症最为典型和显著的表现之一就是排尿困难;前列腺增生时出现充溢性尿失禁;耻骨上前列腺术切除后5-7天、耻骨后前列腺切除术后7-9天拔出导尿管;前列腺术后禁止灌肠以免造成前列腺窝出血
[单选题]患者男性,40岁。1周前脑卒中发作,目前存在左侧偏瘫,但打哈欠时会出现左手上抬。该患者处于偏瘫恢复过程的
非随意运动期
[单选题]临终前的意识状态由轻到重可分为
昏睡-木僵-昏迷
[单选题]接触皮肤的一般诊疗用品如血压计、听诊器、体温表的清洁与消毒方法是
以上都对
[单选题]输尿管肿瘤的致病因素不包括
高蛋白、粗纤维饮食
解析:输尿管肿瘤的病因尚未完全明了。一般认为和其他部位的尿路上皮肿瘤一样,如与局部炎症,结石,化学致癌物质等刺激或诱发因素有密切关系,诸如外源性化学物质苯胺类、内在性色氨酸代谢的异常、输尿管炎、结石诱发、寄生虫感染等。
[多选题]菊花的功效是( )
解毒
明目
疏风清热