正确答案: B
环境安全
题目:WHO安全注射的三条标准是:接受注射者安全、注射操作者安全和
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举一反三的答案和解析:
[单选题]管理者完成任务所必需的组织资源交给下属并准许自行决定行动方案,此属何种授权方法
充分授权法
[单选题]肾移植后慢性排斥反应发生在
术后6个月以后
解析:慢性排斥反应多发生在术后数月或数年内,也可发生在急性排斥后。
[多选题]胃癌的护理包括 ( )
心理护理
营养护理
术前护理
术后护理
健康教育
解析:【护理措施】
1.心理护理胃癌患者全身情况较差,对接受大型手术常顾虑重重,影响手术效果及手术后的康复。术前患者常见的心理问题是夸大手术的危险性;不理解麻醉的过程;不知道疼痛的程度;对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是进行术前教育,护理人员多与患者交谈,介绍相关知识,阐述手术重要性和必要性,多列举手术成功的病例。讲解焦虑恐惧容易降低机体免疫力,不利于疾病恢复,同时多体贴、安慰、关心患者,向患者介绍医院的技术、设备及医务人员经验,使患者放心接受手术。
2.改善患者的营养状况
(1)术前营养支持:胃癌患者的术前准备的主要任务之一是营养支持。患者因营养摄入不足,加上肿瘤本身的消耗及出血等因素,往往有不同程度的营养不良。轻度营养不良患者,术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣饮食;对于严重营养不良患者术前输血浆、人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等改善营养状况。对不能进食者行静脉内营养。考虑患者术前需营养支持、术后需较长时间禁食、输液,可能还需要化疗,一般术前予以中心静脉置管。
(2)术后营养支持:术后早期高能量静脉营养可提高患者体质,有利于耐受化疗,预防和减少术后并发症。对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术患者,一般在术后48h开始肠内营养,不足部分应由静脉补给。术后5d患者可经口进流质饮食后,一般进食量少,还应由营养管滴入营养液,以弥补经口摄入量不足。进食原则是少量多餐,进清淡易消化的半流食,逐渐过渡到普食。如出现腹胀、腹痛应暂停进食,观察有无梗阻症状。
有的患者胃癌根治术后会出现胃瘫,这是由于残胃失神经支配和胃肠道激素变化所引起,应用胃肠动力药,待残胃蠕动恢复后才能拔除胃管和进食。
3.手术前后常规护理按胃大部切除术护理。手术前、术中、术后遵医嘱进行化疗,延长生存期。
4.健康指导胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗方法有关,早期胃癌远比进展期胃癌预后好。为了提高早期胃癌诊断率,对有胃癌家属史或原有胃病史的人群定期检查。对40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者、原因不明的消化道慢性失血者、短期内体重明显减轻,食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查,以免延误诊断。
[多选题]使用化学药剂浸泡消毒应注意
物品必须洗净、擦干后浸泡
物品与药液应充分接触
药物按其使用期限定期更换
使用前必须用无菌0.9%氯化钠溶液冲洗
有腐蚀作用的药物,不可作为器械浸泡消毒液
解析:浸泡前将消毒物品洗净擦干,浸没在消毒液内,注意打开物品的轴节或套盖;在使用前用无菌生理盐水冲洗消毒后的物品,避免消毒剂刺激人体组织;消毒剂应定期更换,易挥发的要加盖,并定期检测调整浓度;有腐蚀作用的药物,不可作为器械浸泡消毒液
[单选题]救治感染性休克时应采取
边抗休克边治疗感染
解析:感染性休克应积极、足量、有效抗感染治疗和扩容、升压对症治疗。
[单选题]新生儿的脐带一般在出生后几天自然脱落
5~8天
[多选题]可以辅助诊断急性阑尾炎的检查有
结肠充气试验
腰大肌试验
闭孔内肌试验
直肠指诊
解析:急性阑尾炎的辅助检查包括血尿便常规,X线及腹部B超和直肠指诊
[单选题]患者女,55岁,体检时发现右胸椎旁8cm×7cm肿物。最可能的诊断是
神经源性肿瘤
解析:神经源性肿瘤为最常见的原发性后纵隔肿瘤,绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处,少数肿瘤可部分发生在椎间孔内,使肿瘤呈哑铃状生长。