正确答案: B
代谢性酸中毒
题目:患者男性,48岁。因胰头癌行胰十二指肠切除术,术后并发肠瘘,每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该患者最可能存在
解析:代谢性酸中毒轻者可无症状,或仅感疲乏无力、呼吸稍促;重者可有呼吸加深,加快,甚至呼出气体中有酮味(烂苹果味)。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]家庭访视分为两种,它们是
初次访视
连续性访视
[单选题]护理肺结核患者时医务人员应佩戴
医用防护口罩
[单选题]一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。此时治疗上应首先给
静脉补液
解析:大部分休克治疗的共同目标是恢复组织灌注,其中早期最有效的办法是补充足够的血容量,不仅要补充已失去的血容量,还要补充因毛细血管床扩大引起的血容量相对不足,因此往往需要过量的补充,以确保心输出量。即使是心源性休克有时也不能过于严格地控制入量,可在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上,结合病人皮肤温度、末梢循环、脉率及毛细血管充盈时间等情况,判断所需补充的液体量,动态观察十分重要。当然最好在漂浮导管监测肺动脉楔压的指导下输液。
[单选题]患者,男性,25岁,运动后出现腰部绞痛,继而出现肉眼血尿,最可能的诊断是
上尿路结石
解析:临床表现
(1)疼痛:结石的主要症状。一般是结石侧的肾区和上腹部隐痛或钝痛,少数可发生在对侧。当结石引起肾盂输尿管交界处嵌顿或输尿管嵌顿时,会产生绞痛。绞痛常突然发生,并向背部、下腹、会阴放射,同时伴恶心、呕吐。发作可持续几分钟至几小时不等。
(2)血尿:血尿因结石损伤黏膜造成。多在绞痛发作时或发作后出现,多数为镜下血尿,有时可出现肉眼血尿。有20%~25%患者在疼痛发作时可以无血尿。
(3)脓尿:合并感染时可出现脓尿。急性发作时可伴有寒战、发热、尿频、尿急、尿痛等。