正确答案: ADE

转移淋巴结的大小不一定反映病程 淋巴转移是肺癌转移的重要途径，最常见的是锁骨上淋巴结转移 中心型肺癌穿过支气管壁后，可直接向肺内组织浸润和生长

题目：关于肺癌的扩散和转移，叙述正确的有

解析：扩散和转移 1．直接蔓延 中心型肺癌穿过支气管壁后，可直接向肺内组织浸润与生长，亦可浸润支气管周围淋巴结，以及心包、心脏、大血管、食管、膈肌、喉返神经等。周围型肺癌常沿支气管或肺泡增殖，容易侵犯胸膜、胸壁、肋骨及膈肌。 2．淋巴转移 是肺癌转移的重要途径，最常见锁骨上淋巴结的转移，此外包括肺门、纵隔、腋窝及腹腔淋巴结，多无特异性临床症状，淋巴结活检可确定组织类型。淋巴结大小不一定反映病程早晚。 3．血行转移 当癌细胞侵入小静脉、毛细血管或胸导管时，即可进入血管发生远处脏器转移。 不同组织学类型的肺癌，播散的途径也不同。鳞癌以淋巴道转移为主；腺癌可侵犯、压迫局部肺组织，经支气管黏膜下淋巴播散，常累及胸膜出现胸腔积液，易发生肺门淋巴结转移，骨、肝、脑是其易转移的器官；大细胞癌易血行转移；小细胞癌早期可有血行和淋巴道转移。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]解表药的药味多为（ ）

辛味

[单选题]食管癌的典型症状是

进行性吞咽困难

解析：在食管癌的进展期，因肿瘤进一步增大，超过食管周径的2／3以上时，会引发一系列症状：①进行性吞咽困难是最常见也是最典型的临床表现，占95%，开始时哽噎症状间断出现，但很快逐渐加重，发展至进半流食、流食甚至滴水不入；②下咽时胸骨隐痛、灼痛较为常见；③进食后呕吐；④体重减轻。

[单选题]100～500张病床医院的医院感染发病率应低于

8%

[单选题]反映休克患者的病情危重的指标是( )。

皮肤出现多处淤点、淤斑

[单选题]可用于胃镜消毒的是

2%戊二醛

[多选题]关于强化理论在护理管理工作中的应用，描述错误的是

对于某一护士，所使用的强化手段尽量不变

实施负强化能收到迅速、有效的结果，护士长可以经常采用

负强化和惩罚本质上是一回事

[单选题]急性脓胸的治疗措施应除外

手术治疗

解析：急性脓胸的治疗措施应除外手术治疗