正确答案: ABCD

不能维持自主呼吸 营养不足 气体交换受损 有感染的危险

题目： 患儿男性，胎龄33周，生后5小时，呼吸60次／分，呼吸困难呈进行性加重，出现发绀，呼气呻吟，鼻翼煽动，肌张力低下。查体：双肺呼吸音减低，无啰音。胸部X线平片检查：肺部可见均匀网状颗粒阴影和支气管充气征。

解析：该患儿由于缺乏肺泡表面活性物质，导致肺不张、呼吸困难，使气体交换受损，不能维持自主呼吸；早产儿免疫力低下，摄入量不足，有感染的危险；不存在清理呼吸道无效及颅内压增高的问题。故此题A、B、C、D选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，男，8个月，因肺炎合并心力衰竭入院，今晨突然出现呼吸困难加重，点头样呼吸，心音低钝，随之呼吸、心搏骤停，下列哪项措施不是急需处理的

测体温

解析：出现心跳、呼吸骤停时应立即按心肺复苏程序ABCDEF进行抢救，测体温不是急需的。

[单选题]缺铁性贫血服用铁剂的最佳时间是

两餐之间

解析：为减少对胃黏膜的刺激，口服铁剂时应在两餐之间。

[单选题]原发性肾病综合征最常见的并发症，也是引起死亡的原因是

感染

解析：该题为专业知识记忆题。备选答案均是对肾病并发症的描述。感染是原发性肾病综合征最常见的并发症，也是引起死亡的原因。主要由于肾病患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良及应用糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗等，易合并感染，以上呼吸道感染为主，感染同时可促使病情加重。除A选项符合题意外，其余选项虽也是肾病综合征的并发症，但一般不会造成死亡。该题正确的答案是A。

[单选题]佝偻病的骨骼改变下列哪项是正确的

出牙延迟至1岁或更晚

解析：佝偻病会导致患儿的骨骼发生一定的变化，比如头部早期可见囟门增大或闭锁月龄延迟，出牙晚，严重的患儿还可能出现乒乓球颅的颅骨软化；7、8个月大的患儿还可能出现方颅；胸部可出现肋软骨区膨大，以5~8肋软骨部位为主，呈圆而大的球状形时称为“串珠”，使胸廓发生改变，称为鸡胸、漏斗胸。故正确答案为E

[单选题]护士给10个月患先天性巨结肠患儿用等渗盐水灌肠时，其溶液的需要量为

100ml

解析：成人每次为500-1000ml 小儿每次为200-500ml 1岁以内婴儿50-100ml

[单选题]新生儿窒息复苏胸外按压的深度为

胸廓前后径1/3

解析：新生儿窒息时建立有效循环，保证足够的心搏出量，需做胸外按压心脏，一般采用双拇指(环抱法)或双指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3，其他手指围绕胸廓托在后背，按压压下深度为胸廓前后径1/3。按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动。

[单选题]男孩，6岁，因低热3天，两下肢及臀部有出血性皮疹，伴腹痛，便血1次，诊断为过敏性紫癜，1周前曾患上呼吸道感染，其最有特征的表现为( )

病程中出现皮肤紫癜

解析：主要表现皮肤紫癜、腹痛、关节痛，活动受限、肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿，或管型尿。

[多选题]肠道隔离的主要措施包括

不同病种患者最好能分室居住，如必须同居一室，应做好床边隔离，患者不得互相交换物品

病室应有防蝇设备，并做到无蟑螂、无鼠

接触不同病种患者时，需分别穿隔离衣

患者的食具、便器各自专用，严格消毒，剩余的食物或排泄物均应消毒处理后才能倒掉

被粪便污染的物品要随时袋装，做好标记后送消毒或焚烧处理

解析：肠道隔离适用于由患者粪便直接或间接污染了食物或水源而传播疾病伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等其隔离措施: 1.同病种患者好分室居住条件允许时也同住室必须做好床边隔离每病床应加隔离标志患者之间禁止交换书报及用物槿互赠食品 2.接触同病种患者时应更换隔离衣消毒双手 3.病室应有防蝇设备保持无蝇、无蟑螂 4.患者食具、便器各自专用严格消毒剩下食物或排泄物均应消毒处理再排放。故选ABCDE。

[单选题]女孩，7天。因全身皮肤重度黄染，医嘱予以光疗，光疗前的准备工作错误的是( )

可在皮肤上涂上油膏以保护皮肤

解析：物品准备：遮光眼罩，光疗箱、光疗灯或光疗毯，光疗灯管和反射板应清洁无灰尘，光疗箱需预热至适中温度。将患儿全身裸露，以增加照射皮肤面积，用尿布遮盖会阴部，尿布应尽量缩小面积，或用柔软的带子将折叠或裁剪的尿布穿过患儿会阴后系于腰间，男婴注意保护阴囊；佩戴遮光眼罩，避免光线损伤患儿的视网膜，光疗箱或光疗灯附近如有其他患儿，也应遮挡设备，避免对其他患儿造成影响。给患儿剪短指甲，双足外踝处用透明薄膜保护性粘贴，防止患儿烦躁引起皮肤抓伤。患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉剂和油类。故选C。