正确答案: ABC

呼吸急促，呻吟，三凹征明显 全身皮肤花斑，毛细血管充盈时间5秒 头痛、呕吐、嗜睡

题目： 患儿男性，5岁，体重18kg，因咳嗽发热1日余、气促半天加剧7小时入院。入院查体：体温39.5℃，心率30次/分，呼吸35次/分，血压90/60mmHg，烦躁不安，急性病容，颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血，咽部红痛，呼吸急促，可见三凹征。

解析：出现以下情况之一者即为危重病例：①呼吸衰竭；②感染中毒性休克；③多脏器功能不全；④出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]人类行为的发展特点是

阶段性

连续性

不均衡性

解析：人类行为的发展特点是阶段性、连续性、不均衡性。故选BCE。

[单选题]测量体重的护理要点错误的是

进食后立即进行

解析：护理要点：称量体重应注意安全性和准确性。在晨起、空腹、排尿后或进食后2小时称量为佳，称量时衣服不能脱去者应除去衣服重量，以求准确测量值。每次测量应在同一磅秤、同一时间进行。所测数值与前次差异较大时，应重新测量核对，婴儿体重降低较多应报告医师。

[单选题]引起新生儿肺透明膜病的主要病因是（ ）

缺乏肺泡表面活性物质

解析：新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，多发生于早产儿。是由于缺乏肺表面活性物质所引起。临床表现为生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭；病理以肺泡壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征。?

[单选题]明明，足月顺产，日龄10天。生后第8天开始，食欲差，少哭，皮肤发灰。父母带其立即就医，体格检查：体温39.9℃，皮肤有脓性创口。诊断为新生儿败血症。下列护理措施中错误的是( )

立即给患儿喂服退热药

解析：新生儿败血症护理措施：① 维持体温稳定的护理： 新生儿体温易受环境因素影响，当体温偏低或体温不升时，及时予以保暖措施；当体温过高时，则宜物理降温或多喂开水。监测体温并记录。按医嘱静脉输入有效抗生素。本病用抗生素疗程约需10 ～14 日或更长，故应注意保护静脉。青霉素类药物，一定要现配现用，确保疗效；用氨基糖苷类药物，注意药物稀释浓度及对肾脏的影响，按时检查尿液。② 促进组织恢复正常： 加强皮肤护理，包括口腔、脐部、臀部护理，尤其应注意皮肤皱折处（颈项、腋窝、腹股沟等）的皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥、完整。患脐炎时，用3%过氧化氢和70%乙醇清洗，再用2%碘酊涂抹直至痊愈。若有肉芽形成，可用5%～10%硝酸银溶液点灼；皮肤脓疱疹，可用无菌针头刺破（刺破前、后用乙醇消毒），吸去脓液，然后涂抗生素软膏。患处周围的正常皮肤，须每隔2～3小时用70%乙醇涂抹，以减少自体接触感染的机会。③ 防止交叉感染： 患儿应收治于单间病室，有皮肤感染者应隔离，工作人员或照顾者在护理患儿前、后应洗手。④ 准确采集各种检验标本： 采集血培养标本争取在使用抗生素前进行，以提高阳性率。⑤ 保证营养供给。⑥ 严密观察病情。

[多选题]护理管理的特点有

独特性

综合性

广泛性

[单选题]体温每升高1℃，每日增加不显性失水

75ml/m

解析：无发热患儿每日不显性失水为300 ml/m2,体温每升高1℃,不显性失水增加75 ml/m

[多选题]关于婴儿期的保健原则，下述观念正确的是

提倡母乳喂养，合理添加辅食

定期健康检查和体格测量

预防疾病，防止意外

完成基础计划免疫

解析：婴儿期保健重点是：①指导合理喂养，提倡母乳喂养，合理添加辅食，指导断奶；②定期做健康检查和体格测量，促进动作、语言发育；③预防疾病，按期预防接种。防止意外，促进生长发育。故选BCDE。

[单选题]"个人接受外界信息后，在头脑中进行加工处理"，此过程属于

自我传播

[单选题]患儿9个月，哭闹，不安伴呕吐。发病10小时后解黏液果酱大便。腹部可扪及包块，哭闹原因首先应考虑 ( )

肠套叠

解析：肠套叠1.多发于婴幼儿，特别是2岁以下的儿童。2.典型表现为腹痛、呕吐、便血及腹部包块。3.成人肠套叠，临床表现不如幼儿典型，往往表现为慢性反复发作，较少发生血便。成人肠套叠多与器质性疾病有关（尤其是肠息肉和肿瘤）。