正确答案: B

中毒性细菌性痢疾

题目：患儿，男，3岁。有饮食不洁史，高热2小时，体温40℃，呕吐一次，面色苍白，四肢冰冷，神志不清。

解析：中毒性细菌性痢疾潜伏期多数为1—2天，短者数小时，起病、发展快，高热可>40℃（少数不高）迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻，也有在发热、脓血便后2—3天始发展为中毒型。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]21-三体综合征的主要临床特征是

特殊面容、身体和智力发育差

解析：21-三体综合征的主要临床表现为智能低下、愚笨面容及身体发育迟缓。患儿的愚笨面容临床表现为眼距宽，眼裂小，外眼角上斜，内眦赘皮，鼻根低平，腭弓高尖等。/\n/【该题针对“实践能力-21-三体综合征护理措施”知识点进行考核】

[多选题]颅内压增高患儿在治疗过程中出现脑疝，下列不是眼部特征的是

落日眼

视觉模糊

失明

瞳孔缩小

解析：脑疝两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大， 略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有眼睑下垂、眼球外斜等。

[单选题]当发生手足搐搦症时，说明其血钙已低于( )

1.88mmo1/L

解析：血清离子钙减少。正常血清总钙浓度为2.25～2.27mmol／L（9～11mg／dl），当血总钙低于l.75～1.88mmol／L（7～7.5mg／dl）或钙离子低于l.0mmol／L（4mg／dl）时可引起手足搐搦发作。

[单选题]小儿需水量随年龄增加而减少，每增加3岁每日每公斤体重需水量减少约

25ml

解析：1岁以下的婴儿每日每公斤体重需水量为125~150毫升，以后每长3岁，每公斤体重需水量减少25毫升。

[单选题]患儿，男，1岁，表现为眼距宽，眼裂小，外眼角上斜，鼻根低平，通贯手，身材矮小，头围小于正常，智力低下，伴有室间隔缺损，该患儿可能患有

21-三体综合征

解析：身材矮小，肌肉紧张度低下，体力低下，颈椎脆弱。头部长度较常人短，面部起伏较小，鼻子，眼睛之间的部分较低，眼角上挑，深双眼皮。耳朵上方朝内侧弯曲，耳朵整体看上去呈圆形而且位置较低。舌头比较大。脖子粗壮。手比较宽，手指较短，拇指和食指之间间隔较远，小指缺少一个关节，向内弯曲。手掌的横向纹路只有一条，指纹为弓状。脚趾第一趾与第二趾之间间隔也比较大。

[多选题]系统性红斑狼疮激素治疗的主要作用包括（ ）

抗炎作用

免疫抑制作用

解析：中枢性狼疮如急性精神紊乱、严重头疼和弥散性脱髓鞘综合征在几天内改善，其他表现如精神病、运动障碍和认知障碍需几周才能改善;溶血性贫血和血小板减少常在用药后 5～15天改善;肾炎病人的肌酐、尿素氮、补体、抗DNA抗体和尿蛋白应在7～10周内好转。

[单选题]小儿出现生理性流涎的年龄是

5～6个月

解析：新生儿涎腺发育不成熟，3-4个月时唾液分泌逐渐增多，5-6个月时更为显著，但婴儿口底浅，尚不能及时吞咽所有分泌的唾液，因此常出现生理性流涎。