正确答案: B

幽门梗阻

题目：患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。

解析：患者出现上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。而呕吐为幽门梗阻最突出的症状，呕吐多发生在下午和晚间，梗阻程度愈重，呕吐次数愈多。呕吐物含有宿食，又叫隔夜食，不含胆汁，故有酸臭味。上腹疼痛及饱胀感、上腹膨隆、蠕动波与震水者、脱水征、碱中毒。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]结核病病人痰的消毒处理应

痰盒收集后焚烧

加等量10%～20%含氯石灰乳液（或1/5量的干粉），作用2～4小时

加等量1%过氧乙酸作用30～60分钟

[单选题]张某，男，52岁。因心力衰竭长期服用下列五种药物。现诉两侧乳腺增大、胀痛，应考虑可能由哪种药物引起( )

螺内酯

[单选题]患者，女性，35岁。发热、干咳，胸痛1周伴关节痛。无皮疹，无水肿。血象正常，尿常规：白（++），ESR17mm/h，草转氨酶90U/L，白蛋白30g/L，球蛋白39g/L肝炎病毒阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。该患者最可能的诊断是

SLE

解析：患者有发热、干咳、胸痛，显示有呼吸系统损害；有关节痛，显示有骨关节、肌肉损害；有尿蛋白，显示有肾脏损害；转氨酶升高，白蛋白降低，球蛋白升髙，显示有消化系统损害；同时血沉增快、肝炎病毒阴性、胸片示右侧有积液。考虑结核性胸膜炎、肺癌、肾炎、慢性活动性肝炎均无法同时出现多系统损害，均可排除。故该患者最可能的诊断是SLE（系统性红斑狼疮）。

[单选题]急性白血病化学治疗时应保护静脉，是因为

利于长期静脉注射

[单选题]下列选项中对慢性胃炎分型无意义的是

上消化道造影

解析：胃镜检查是可靠的确诊方法，可在直视下观察黏膜病损，确定慢性浅表型或慢性萎缩型。另外，自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性，血清促胃泌素水平明显升高，胃酸缺乏。通过C、D、E鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。

[多选题]肾脏疾病患者使用糖皮质激素后，应特别注意下列哪些并发症

水钠潴留

血压升高

解析：糖皮质激素可导致水钠潴留，血压升高，血糖上升，精神兴奋，消化道出血，骨质疏松，继发感染，伤口不愈合以及类肾上腺皮质功能亢进症的表现如满月脸，水牛背，多毛，向心性肥胖等。对于肾脏疾病病人，使用糖皮质激素后应特别注意有无发生水钠潴留，血压升高和继发感染，这些不良反应可加重肾脏损害，导致病情恶化。

[单选题]在抗菌药物预防性应用的基本原则中规定，接受清洁手术患者一般应用抗菌药物的时间是

术前0.5～2小时给药

[单选题]输血时为防止过敏反应的发生应

输血前肌内注射异丙嗪25mg