正确答案: B

手术治疗

题目：男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬。

解析：由于胃癌诊断和治疗水平的提高，手术适应证较前相应扩大。只要患者全身情况许可，即使锁骨上淋巴结转移，肝脏有转移结节等，均应争取剖腹探查，切除原发病灶，减轻症状。B治疗准确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]低钾性碱中毒易诱发肝性脑病是因为

氨产生增多

解析：低钾性碱中毒时，NH4+容易变成NH3，增加了氨通过血脑屏障的弥散能力，导致氨中毒，正确答案为A。

[单选题]能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是

胃镜

[单选题]男，36岁，2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp(＋)。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜

PPI＋克拉霉素＋阿莫西林1周

[单选题]胰腺癌的高峰发病年龄是， ( )

60岁左右

[单选题]估计血容量最好的指标是

中心静脉压

[单选题]男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是

全壁性炎症、非干酪样肉芽肿

[多选题]与肝癌的发生有关的因素有 ( )

黄曲霉素

亚硝胺类化合物

乙型肝炎病毒

坏死后性肝硬化

解析：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。

[单选题]小胃癌的大小为

<1．0cm

[多选题]肝细胞性黄疸常伴有

厌油、肝区不适

转氨酶的升高

结合胆红素和非结合胆红素都升高

解析：1.肝病本身表现如急性肝炎者，可有发热、乏力、纳差、肝区痛等表现;慢性肝病者，可有肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大或腹水等。2.血清总胆红素升高，其中以结合胆红素升高为主。3..肝功能试验根据不同肝病可出现下列某些试验异常:①转氨酶升高;②凝血酶原时间异常;③严重肝病时，也可出现胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶活力下降等;④伴有肝内瘀胆时，碱性磷酸酶可升高;⑤血清白蛋白下降。D见于梗阻性(阻塞性)黄疸、C见于溶血性黄疸。故ABE正确。