正确答案: BCDEFGI

血常规 大便常规+潜血 电子肠镜 腹部B超 红细胞沉降率 C反应蛋白 胸片

题目:患者男,20岁,因间断发热、腹痛2月入院。患者2月前出现发热,多为午后发热,最高体温39.1℃,自行给予物理降温后清晨可恢复正常。同时出现右下腹隐痛,可忍受,无肩背放射痛,无明显恶心、呕吐,大便正常。查体:T38.9℃,P76次/分,R19次/分,BP110/90mmHg,一般情况可,浅表淋巴结未触及,心肺无明显阳性体征,右下腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-)。

解析:1.患者主要症状为右下腹痛,因此暂不考虑胃镜检查。腹腔镜创伤较大,暂不考虑。 3.回盲部溃疡应考虑感染、克罗恩病、肠结核、结肠癌及淋巴瘤可能。该患者根据肠镜下表现及PPD可疑阳性、T-spot阳性,主要考虑肠结核诊断。 4.干酪性肉芽肿是肠结核的典型病理特征,F为克罗恩病的表现。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于慢性胃炎和消化不良以下说法中正确的是
  • 功能性消化不良患者肯定有消化不良症状


  • [单选题]关于胃癌的淋巴转移,下列哪项是正确的
  • 恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结


  • [单选题]男,40岁,上腹不适伴反酸、烧心、腹胀,行上消化道造影检查未见异常,诊断可除外
  • 食管癌

  • 解析: 反流性食管炎、胃食管反流病可有反酸、烧心、上腹不适的临床表现,胃炎临床表现有上腹不适、腹胀,食管癌临床表现为进行性吞咽困难,其中前四种疾病上消化道造影通常无明显异常,食管癌的造影可出现狭窄、充盈缺损、龛影等,故而答案选B

  • [单选题]除以下哪项外,均考虑恶性溃疡( )
  • 溃疡表面有厚苔


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