正确答案: B
促胃动力药+质子泵抑制剂
题目:女性50岁间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪波动诱发,食管吞钡X线检查未见异常。
解析:促动力药:促动力药有一定的治疗作用,但单独使用疗效差,抑酸剂能迅速缓解症状,治愈食管炎。故B正确。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]患者男,62岁,因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄,伴低热,体温最高达37.5℃,食欲减退、乏力进行性加重,伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年,每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染,皮肤瘀斑。查生化:ALT3266U/L,AST3248U/L,ALB39.4g/L,ALP185U/L,GGT231U/L,TBIL298.6μmol/L,DBIL200μmol/L。PT31.6秒,PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性,抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )
急性戊型肝炎
酒精性肝病
急性肝功能衰竭
解析:1. 病毒基因检查 用RT-PCR法可在血清和粪便中检测HEV RNA。抗-HEVIgM阳性,主要表现为急性起病。起病时可有畏寒、发热、头痛、咽痛、鼻塞等上呼吸道感染症状,关节痛,倦怠乏力,继之出现食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹不适、肝区痛、腹胀、腹泻等消化道症状。部分患者呈现轻度肝大,伴触痛和叩击痛。此期持续数天至半月。故诊断A正确。2. .患者饮酒30年,且 每天饮酒量折合乙醇为67.2g。生化值高,诊断C正确。3.患者血胆红素增高,出现DIC时.凝血时间、凝血酶原时间或部分凝血活酶时间延长,纤维蛋白原可减少,而其降解物(FDP)增多,优球蛋白试验等可呈阳性。
[单选题]中毒性巨结肠的临床表现除外哪项
肠梗阻
[多选题]关于假小叶的特点叙述,正确的有 ( )
小叶内可无中央静脉
假小叶内可见到汇管区
假小叶内可有假胆管
小叶内中央静脉偏位或有两个以上的中央静脉
解析:特点:1>肝细胞排列紊乱,既有变性、坏死细胞又有再生细胞
[单选题]45岁,男性,工人,腹胀、乏力半年。体检:可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下末及,脾肋下5cm,移动浊音(+),腹水检查为漏出液,应选择哪项治疗最好 ( )
自身腹水回输
[单选题]女性,50岁。左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血。查体:左下腹似可扪及包块,边界不清。明确诊断首选的检查是
直肠指诊、结肠镜
[单选题]不属于引起假性黄疸的原因的是 ( )
长期服用四环素
[单选题]下列引起便血的结肠疾病是
急性细菌性痢疾
[单选题]巨大溃疡下列不符合的是
胃溃疡常发生于前壁