正确答案: E

吉兰-巴雷综合征

题目：男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级。最可能诊断是

解析：结合患者病史及临床症状，首先考虑为吉兰-巴雷综合征。多数患者起病前1～4周可有胃肠道或呼吸道感染症状或疫苗接种史。急性或亚急性起病；首发症状为肌无力，多于数日至2周发展至高峰，常见类型为上升性麻痹，首先出现对称性两腿无力，典型者在数小时或短短数天后无力从下肢上升至躯干、上肢或累及脑神经。下肢较上肢更易受累，肢体星弛缓性瘫痪，腱反射降低或消失，通常在发病早期数天内患者即出现腱反射消失，部分患者轻度肌萎缩，长期卧床可出现废用性肌萎缩。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]手术病人胃肠准备中要求术前12小时禁食，4小时禁水的目的是

防止麻醉或手术中呕吐

解析：手术患者在麻醉后，保护性呛咳反射和吞咽反射会减弱或消失，如果食物还未完全排空，容易发生误吸。 　　【避错】手术患者胃肠道准备从术前8~12小时开始禁食，术前4小时开始禁止饮水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。

[单选题]3个半月女孩，混合喂养。腹泻2日就诊。患儿精神好、食欲好，体重5.8kg，面部湿疹。大便5～6次/日，稀或糊便，无脓血。该患儿最可能的诊断是

生理性腹泻

解析：生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。