正确答案: C

全结肠切除、末端回肠直肠吻合术

题目:男,16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛,大便3~4次/日,伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体:营养不良,贫血貌,腹平软,下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉,直肠病变轻最佳手术方式是

解析:结合患者病史及临床表现不难诊断出结肠癌。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉应采取全结肠切除术。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男,35岁。高处坠落导致胸背部疼痛,下肢感觉障碍,5小时逐渐恢复。最可能的诊断是
  • 脊髓震荡

  • 解析:脊髓震荡:脊髓遭受强烈振荡后立即发生迟缓性瘫痪,损伤的平面以下运动丧失,只是短暂性功能抑制,可以在数分钟或数小时内完全恢复。

  • [单选题]男,32岁。活动时气促5年,下肢水肿2个月,夜间阵发性呼吸困难1周。查体:心界向左扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,心脏听诊无其他异常。两肺底可闻及细小湿啰音,肝肋下3cm。超声心动图示左室增大,左室壁弥漫性运动减低,未见液性暗区。该患者最可能的诊断是
  • 扩张型心肌病

  • 解析:青年男性,活动时气促和夜间阵发性呼吸困难、肺部湿啰音为左心功能不全的临床表现,双下肢水肿和肝脏增大为右心衰的临床表现,故患者存在全心衰。超声心动图显示左心壁弥漫性运动减低,提示扩张型心肌病,因此正确答案为B。渗出性心包炎也可引起心界增大,但通常无肺部湿啰音,超声心动图未见心包积液,因此不是渗出性心包炎。如患者为纤维蛋白性心包炎常有胸痛、心包摩擦音,该患者不符合,因此不是心包炎,选项A错误。心尖部收缩期杂音为二尖瓣关闭不全的杂音,非二尖瓣狭窄的杂音,因此选项D错误。病史、体征和辅助检查不支持病毒性心肌炎,因此选项C错误。患者为青年男性,以心力衰竭为主要表现,且冠心病多为局限性室壁运动异常,因此选项E错误。

  • [单选题]与中骨盆狭窄无关的是
  • 骶尾关节活动度

  • 解析:坐骨切迹宽度是判断中骨盆是否狭窄的重要指标,坐骨棘间径是衡量中骨盆横径的重要径线,骨盆侧壁倾斜度、骶骨弯曲度均和中骨盆狭窄有关。骶尾关节活动度与中骨盆狭窄关系不大。

  • [单选题]肺癌较常见的类型是
  • 腺癌

  • 解析:肺腺癌为最常见的肺癌,也是不吸烟者(多数为女性的45岁以下)常见的类型,容易远端转移是其特征。治疗的原则得根据期别,通常一、二期可经由评估后进行手术,之后再做化疗等。

  • [单选题]受体激动剂的特点是
  • 与受体有亲和力,有内在活性

  • 解析:受体激动剂是指对相应受体有较强的亲和力。也有较强的内在活性的药物。即能与该受体结合并能激动该受体的药物。

  • [单选题]肿瘤诊断最重要的依据是
  • 病理学检查

  • 解析:病理形态学检查是目前确定肿瘤的直接、可靠的依据。包括细胞学检查及组织学检查。

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