正确答案: A

急请外科会诊

题目：男性，42岁。胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔。应做哪项处理最合适

解析：胃溃疡急性穿孔，以上选项中最合适的处理为急请外科会诊。B.使用促动力药，加强胃动力，使腹痛加剧。C.胃肠钡剂X线透视，会使钡剂进入腹腔。D.下胃管抽吸有无血液，急性穿孔时，出血流入腹腔，下胃管难以抽吸出血液。E.急查便潜血试验，不适用急症处理。故正确答案为A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L时，降钾最有效的治疗措施是

血液透析

解析：肾功能不全高血钾可发生心脏骤停，血液透析能最大量排出钾离子，因此最为有效。血液透析前应静脉推注葡萄糖酸钙、静脉点滴碳酸氢钠，以降低心搏骤停的风险；但本题问的不是"最先采取的措施"。口服降钾树脂、口服利尿剂与限制钾盐摄入起效慢，不能将体内高钾状态迅速解除。

[单选题]下列哪种物质能使蛋白质的酪氨酸残基发生磷酸化

生长激素受体

解析：生长激素受体可使蛋白质的酪氨酸残基发生磷酸化。

[单选题]胎心率晚期减速的原因是

胎盘功能减退

解析：早期减速系因子宫收缩时胎头受压所致；变异减速因子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致；晚期减速一般是胎儿缺氧的表现。故13题选E，14题选A。

[单选题]女，40岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作。21岁后又有一次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干、湿啰音，心率99次/分。最可能的诊断是

支气管哮喘非急性发作期

解析：咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，发作时大汗淋漓、全身发绀，可诊断为支气管哮喘非急性发作期。

[单选题]轮状病毒肠炎最容易出现的并发症是

脱水、酸中毒

解析：轮状病毒是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病原，大便次数多，量多，水分多，黄色水样或蛋花汤样，可带少量黏液，无腥臭味 。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，选E。