正确答案: E

90天

题目： 男，45岁。近3个月自觉轻度乏力。母亲HBsAg（+）。实验室检查：血ALT420U/L，TBiL64μmol/L，PTA88%，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+），HBV DNA4.5×105copies/ml。

解析：HBV感染病毒DNA>105copies/ml应抗病毒治疗。病情好转后每3个月复查。 　　【避错】恩替卡韦为鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。目前主要用于乙肝抗病毒治疗，具有起效快，抵制乙肝病毒强，低耐药的特点，是慢性乙肝患者抗病毒治疗的首选。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]目前对支气管扩张最有确诊价值的检查是

肺部HRCT

解析：对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型，CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。

[单选题]男性，61岁，右颈部疼痛3个月，逐渐加重，呈持续性，且向右臂放射，查体见眼球内陷，余无异常，X线胸片提示右肺尖胸膜增厚，本例最可能的诊断是

肺上沟癌

解析：肺上沟癌又称“潘科斯特（Pancoast）综合症”、“肺尖肿瘤”、“肺尖癌”。上沟癌作为肺癌的一种常以肩痛为主要症状。包绕肺的顶端（即肺尖）的地方，形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。患者的症状和肺上沟癌的表现相似

[单选题]提示存在消化道肿瘤的报警症状中，不包括

嗳气

解析：消化道肿瘤的早期症状有1、食欲减退。2、腹胀、腹部不适。3、大便的改变：腹泻或者便秘，大便颜色改变，黑便或者柏油样便，有时候还带有鲜血。4、吞咽困难。5、不明原因的明显消瘦。6、由于营养吸收少，以及消化道长期慢性失血而引起的贫血出现乏力、疲惫、气短、尤其是老年人。

[单选题]女，39岁。因胆结石行胆囊切除术后1天。静息能量消耗(REE)比正常约增加

10%

解析：静息能量消耗是指机体禁食2h以上，在合适温度下平卧休息30min后的能量消耗，主要用于维持机体细胞、器官的正常功能和人体的觉醒状态。一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加10%.

[单选题]关于肾盂肾炎的说法，不正确的是

男性发病率稍高

解析：1.肾盂肾炎是病原微生物侵入肾盂、肾间质和肾实质所引起的炎症性病变（E对）。病原菌主要以大肠埃希杆菌为最多（A、C对），感染途径有：上行感染、血行感染、淋巴道感染和邻近组织感染的直接蔓延（D对）。上行感染是肾盂肾炎的主要感染途径。女性尿道短而宽，女婴尿道口易被粪便所污染，老年妇女尿道口常有肉阜致排尿不畅，均易发生上行感染（B错）。临床表现包括全身表现以及尿路症状，最突出的是膀胱刺激症状。抗生素治疗：以抗革兰阴性菌为主。故答案为B。