正确答案: D

骨髓外造血

题目：患儿，8个月。母乳喂养，近1个月来面色渐苍白。食欲差，不愿活动。查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3.5cm；心率124次/分，节律不整。其肝大的原因最大的可能是

解析：营养性缺铁性贫血由于髓外造血可导致肝、脾轻度大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是

交感神经，乙酰胆碱

解析：人体汗腺有两种，大汗腺局限于腋窝和外阴部等处，小汗腺见于全身皮肤。一般说汗腺是指小汗腺，人体汗腺受交感胆碱能纤维支配，通过末梢释放乙酰胆碱作用于M受体而引起发汗。

[单选题]新生儿排胎便时间多在

生后24小时内

解析：正常新生儿生后12小时内开始排出黑绿色胎粪，3～4天排完，粪便转为黄绿色。如24小时未排胎粪者应检查是否有消化道畸形。故答案选择E。

[单选题]关于骨盆狭窄的诊断，错误的是

骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆

解析：均小骨盆指骨盆入口、中骨盆及出口3个平面均狭窄而骨盆形态属女型，各径线较正常值小2cm或更多。多见于身材矮小、体型匀称的妇女。可通过骨盆测量诊断。

[单选题]有关腱反射的叙述，正确的是

是单突触反射

解析：腱反射是单突触反射。

[单选题]协助诊断肾挫伤，首要的检查是

尿常规

解析：肾挫伤非常重要的临床表现为血尿，所以首要的检查是尿常规检查。

[单选题]关于高血压药物治疗的选择，下列哪项错误

轻中度高血压伴周围血管病——β受体阻滞剂

解析：伴有周围血管病的高血压禁用β受体阻滞剂。因β受体阻滞剂可诱发平滑肌痉挛，加重周围血管病。利尿剂的适应证为：轻、中度高血压。对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老年人收缩期高血压有较强的降压效应。ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）适应证：肥胖、糖尿病和心、肾靶器官受损的高血压患者，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。CCB（钙通道拮抗剂）适应证：可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病的高血压患者。对妊娠期妇女高血压较为安全的降压药物。ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）适应证：与ACEI基本相同。ARB可降低血尿酸，故对伴痛风的患者适用。 　　各类降压药的适应证及禁忌证：①利尿剂：适——轻中度高血压，尤伴心力衰竭；禁——痛风。②β受体阻滞剂：适——心率快的青年高血压；禁——周围血管病、急性心衰、病窦、房室传导阻滞、慢阻肺。③CCB:适——伴妊娠的高血压；禁——房室传导阻滞。④ACEI/ARB:适——伴糖尿病、蛋白尿的高血压；禁——妊娠。

[单选题]人体血浆蛋白质中含量最多的是

清蛋白（即白蛋白）

解析：人体血浆蛋白质中含量最多的是清蛋白（即白蛋白）。

[单选题]猩红热皮疹特点不正确的是

在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏

解析：猩红热皮疹的特点：发病24小时迅速出现皮疹并遍及全身。全身皮肤弥漫性充血发红，其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹，呈鸡皮样，触之砂纸感。面部潮红无皮疹，口唇周围发白，形成口周苍白圈。皮肤皱褶处如腋窝、肘窝及腹股沟等处，皮疹密集，其间有出血点，形成明显的横纹线，称为帕氏（Pastia）线。疹退1周后开始出现面部躯干糠屑样脱皮。