正确答案: B

多个小叶或大块肝细胞坏死

题目：女，30岁。呕吐，腹胀5天。神志不清，胡言乱语1天。平素体健。查体：T36.5℃，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，巩膜明显黄染，心肺未见明显异常。腹软，无压痛。肝浊音界缩小。实验室检查：血ALT520U/L。TBiL215μmol，DBil138μmol。其典型的肝脏病理改变主要是

解析：患者急性起病，病情发展迅速，转氨酶和胆红素均升高，考虑为急性重型肝炎。急性重型肝炎的典型病理改变为：肝脏体积缩小，镜下肝细胞坏死广泛而严重，肝细胞索解离，肝细胞溶解，出现弥散性大片坏死。 　　【避错】汇管区纤维化是肝硬化的前期病变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是

脑栓塞

解析：患者女，年龄较轻，突然发病，偏瘫，偏身感觉障碍，二尖瓣和房颤室，符合风湿性心脏病导致附壁血栓，脱落后导致脑栓塞。

[单选题]以下不属于围绝经期保健的是

加强身体锻炼，提高自身免疫力

解析：围绝经期妇女保健的目的应以促进妇女心身健康为目标， 使她们能够顺利度过这一特殊 转变时期。主要内容包括：①建立健康的生活方式;②自我监测;③科学、合理、规范的应用 HRT;④心理保健;⑤性保健;⑥绝经 12 个月内仍应避孕。带宫内节育器者，应于绝经一年后取出。

[单选题]应当及时将预警信息通报本机构医务人员

30%

解析： 《抗菌药物临床应用管理办法》 第三十二条 医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取下列相应措施：1、对主要目标细菌耐药率超过30％的抗菌药物，应当及时将预警信息通报全院医务人员。2、对主要目标细菌耐药率超过40％的抗菌药物，应当慎重经验用药。3、对主要目标细菌耐药率超过50％的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。 4、对主要目标细菌耐药率超过75％的抗菌药物，应当暂停临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用，故选A。

[单选题]多次输血的贫血病人输血时用

洗涤红细胞

解析：洗涤红细胞临床用于因多次输血而产生白细胞抗体的贫血病人，器官移植后病人及自身免疫性溶血性贫血病人，减少排斥反应。

[单选题]有权对外国驻华领事馆实施传染病预防控制措施的机构是

我国疾病预防控制机构

解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。故本题选A。

[单选题]周期性麻痹的补钾盐方式应首选

口服氯化钾

解析：周期性麻痹的病理机制是细胞外钾的大量转移入细胞内，造成血钾浓度的一过性降低。主要表现为肌无力。对于这种病人，口服补钾是最好的治疗方法，温和、有效，不会有钾盐对静脉的刺激。

[单选题]下列不属于突发公共事件的是

轻微交通事故

解析：突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。