正确答案: D
题目:患者,女,19岁。因原发性闭经就诊,查体:女性体态,双乳Ⅲ期(乳核大于乳晕),触发泌乳征阳性,化验:血雌二醇正常范围低值,血泌乳素水平21μg/L,垂体CT正常,B超示:子宫体积小,最可能的诊断是
解析:1.根据题干:血雌二醇正常范围低值,血泌乳素水平21μg/L(正常值1.61-18.77μg/L),最可能的诊断是垂体泌乳素分泌微腺瘤。2.子宫源性闭经:卵巢功能健全,性激素分泌正常,也无月经来潮。3.卵巢性闭经:有卵巢早衰、卵巢切除或组织破坏,卵巢功能性肿瘤,多囊卵巢综合征。4.下丘脑性闭经:常见于紧张应激,体重下降和营养缺乏、过剧运动,长期服用吩噻嗪衍生物(奋乃静、氯丙嗪)、利血平及甾体类避孕药,颅咽管瘤等。故正确答案为D。
举一反三的答案和解析: