正确答案: C

室间隔缺损

题目：男孩，3岁。乏力1周。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片：双肺充血，左、右心室均大，以左心室为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断是

解析：根据杂音的听诊位置、性质及胸片情况，考虑室间隔缺损可能性大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于酶结构与功能的叙述，错误的是

酶只在体内发挥作用

解析：酶既可以在体内发挥作用，也可以在体外发挥作用，A错误。其余选项均正确。

[单选题]患者，男，32岁。咽痛、咳嗽7天。水肿、尿少5天。化验：Hb90g/L，尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大，其最可能的临床诊断是

急进性肾小球肾炎

解析：最大可能仍然是急性肾小球肾炎，若肾功能进行性下降则考虑是急进性肾小球肾炎。

[单选题]最能反映小叶性肺炎的病变特征是

细支气管及周围肺泡化脓性炎

解析：小叶性肺炎的发病机制是细菌或病毒入侵细支气管及末梢肺组织并繁殖，从而引起细支气管及周围肺泡化脓性炎，它主要是以肺小叶为单位的灶性急性化脓性炎症，所以选E。