正确答案: C

是否有盗汗

题目: 男,55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月,发热2周。发病以来体重减轻14Kg。查体:T38.7℃,双侧颈部和右腋窝均有数个直径2~5cm大小淋巴结,均活动,无压痛,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,血常规和骨髓检查均未见异常,左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。

解析:淋巴瘤根据全身有无症状分成A组、B组,其中A组表示无全身症状,B组表示有全身症状。全身症状指的是原因不明的发热(38℃以上)、盗汗和6个月内不明原因的体重减轻10%以上。故1选C。由于淋巴瘤病变可累及全身多处组织器官,在治疗前行PET/CT显像可一次性、快速、准确的排查是否存在全身其他病灶,从而对疾病进行分期。故2选A。弥漫大B细胞淋巴瘤是NHL中最常见的类型,几乎占所有病例的1/3近年多个国际多中心随机对照临床试验研究资料证明,其标准的一线治疗方案应当是利妥昔单抗(Rituximab,R)+CHOP方案,并且通过增加方案的剂量密度,缩短疗程间隙时间,从而获得更好的疗效,如R-CHOP14方案。故3选B。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是
  • 5~6个月以后

  • 解析:IgG是唯一能通过胎盘进入胎儿的抗体,在生后5~6个月以后消失,故选C。

  • [单选题]临床上老年人最常见的腹外疝是:
  • 腹股沟直疝

  • 解析:老年男性最常见的腹外疝为腹股沟直疝。

  • [单选题]患者女性,42岁,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴展僵半年,查血尿酸430mmol/L,抗CCP抗体(+),X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄,最可能的诊断是
  • 类风湿关节炎

  • 解析:根据患者病情以及血尿酸430mmol/L,抗CCP抗体(+),可判断为类风湿性关节炎。

  • [单选题]伤寒最严重的并发症
  • 肠穿孔

  • 解析:伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病,以持续菌血症、单核-吞噬细胞系统受累、回肠远端微小脓肿及小溃疡形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾肿大和周围血象白细胞低下,部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。肠出血和肠穿孔为其主要及严重并发症。

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