正确答案: C

主动脉瓣狭窄

题目:男,62岁。劳累时气短进行性加重3年,既往无高血压、糖尿病病史,无吸烟史。查体:血压110/70mmHg,双肺呼吸音清,心率79次/分,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及4/6收缩期喷射样杂音,向颈部传导。超声心电图提示LVEF60%。该患有气短的最可能原因是( )

解析:诊断瓣膜疾病及先心病,主要看杂音,胸骨右缘主动脉瓣听诊区,狭窄是收缩期杂音;关闭不全是舒张期杂音。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]胎盘早剥的病因,以下哪项不多见
  • 孕妇长期右侧卧位

  • 解析:胎盘早剥主要与孕妇的血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高等因素有关。如果妊娠晚期孕妇长期仰卧位,可发生仰卧位综合征诱发胎盘早剥。

  • [单选题]下列哪一项不是川崎病的常见症状
  • 眼结合膜充血,可有脓性分泌物

  • 解析:川崎病患者的眼结合膜充血,无脓性分泌物。注意:选项E的描述准确无误。

  • [单选题]患者男,9岁。胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音,首先应考虑
  • 动脉导管未闭

  • 解析:动脉导管未闭细小者临床上可无症状,在胸骨左缘第2肋间有一连续性机器样杂音,占整个收缩期和舒张期,于收缩末期最响,杂音向左锁骨下、颈部和背部传导。肺动脉瓣狭窄时,于胸骨左缘第2、3肋间可及收缩期震颤并可向胸骨上窝及胸骨左缘下部传导。室间隔缺损时,于胸骨左缘下方可及响亮粗糙的全收缩期吹风样杂音。故选E。

  • [单选题]女,65岁。间断上腹痛10余年,3个月来加重伴饱胀,体重下降6kg,Hb90g/L。最可能的诊断是
  • 胃癌

  • 解析:疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。

  • [单选题]诱导IgE产生的主要细胞因子是
  • IL-4

  • 解析:IL-4主要由活化T细胞产生,诱导IgE产生。

  • [单选题]符合中度烧伤的Ⅱ度烧伤面积的范围是
  • 11%~30%

  • 解析:符合中度烧伤的Ⅱ度烧伤面积的范围是11%~30%。

  • [单选题]肠梗阻患者保守治疗期间,病情进展需手术的最主要指征是
  • 腹膜刺激征加重

  • 解析:腹膜刺激征加重提示有穿孔可能,此时应采取手术。

  • [单选题]关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的
  • 震颤,肌张力增高,运动减少

  • 解析:帕金森病又名震颤麻痹,有三个主要体征,即震颤、肌张力增高和运动减少,因此答案是D,而其他选项均不完全正确。

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