正确答案: E

肾静脉血栓形成

题目：男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa（165／98mmHg），肝脾未及，腹水（＋）。化验：尿液检查蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～15个／HP，白细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白4.0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。

解析：3.膜性肾病因血中凝血因子水平增加，血小板黏附和聚集力增强，抗凝血酶血和抗纤溶酶活力增高而亦合并高凝血症和肾静脉血栓形成，本例表现为急性发作。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，31岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于

肺血管病变在早期，右心功能尚佳

[单选题]男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值

固有腺体数量减少

解析：萎缩性胃炎体现在固有腺体数量减少，它可以伴有肠化，但不是主要诊断的依据。

[单选题]以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助

皮肤黏膜淤点和脾大

解析：进行性贫血、不规则的体温增高、血沉增快、白细胞增高等在感染性内膜炎与活动性风湿病时均可出现。但感染性心内膜炎患者因由于细菌菌栓可导致皮肤黏膜出现淤点，脾脏增大，而风湿活动患者很少出现此种体征。因此，可利用此体征作临床鉴别。

[单选题]口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于

开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触

解析：开放性肺结核患者家族中结核菌素试验阳性且与患者密切接触的成员，结核菌素试验新近转为阳性的儿童以及患非活动性结核病而在接受长期大剂量皮质激素或免疫抑制剂者，可口服INH（每日5mg／kg）半年至一年预防结核病。

[单选题]狼疮细胞的特征是

中性粒细胞内吞噬圆形、均质、无结构的紫红色小体

解析：抗核抗体与白细胞核接触后，使核碎裂和溶解，形成游离圆形小体，HE染色呈紫红色，又称狼疮小体或苏木精小体。其对中性粒细胞和巨噬细胞具有趋化性，吞噬了狼疮小体的吞噬细胞称为狼疮细胞。

[单选题]急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述正确的是

CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性

解析：急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周，但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24～72小时上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物，有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性。

[单选题]对急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是

淀粉酶升高