正确答案: A

房间隔缺损

题目：男性，18岁，劳累后气促、心悸，查体：两肺底湿啰音，T38℃，P88次／分，R22次／分，BP150/95mmHg，胸骨左缘第2肋间可听到Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音，伴第二音亢进、分裂。X线检查示右心增大，主动脉弓缩小，肺门阴影增加，肺动脉圆锥突出。心电图检查示右束支传导阻滞。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下各项中，属于小儿急性阑尾炎的重要体征是

局限性右下腹压痛、肌紧张

解析：右下腹体征不明显、不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征。故答案应选B。

[单选题]成年人以神经胶质瘤和脑膜瘤多见，发生率最高的部位是( )

鞍区、脑桥小脑角

[单选题]以下哪种不是常用的化学消毒剂

0.5%碘伏

[单选题]关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的：

多数病人有轻度黄疸

解析：急性胆囊炎主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者常首先出现右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持续性，阵发性加剧，可伴随有恶心、呕吐。呕吐物为胃、十二指肠内容物。后期表现发热，多为低热，寒战、高热不常见，早期多无黄疸，当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时，可出现黄疸。局部体征表现为患者右上腹有压痛，约25%的患者可触及肿大胆囊，患者在深吸气或咳嗽时，放于右肋下的手指会触到肿大的胆囊，患者会因疼痛突然终止吸气，右上腹有压痛、肌紧张及反跳痛，当胆囊穿孔后会出现全腹的炎症；全身检查患者可出现巩膜黄染，有体温升高，脉搏加快，呼吸加快，血压下降等，如出现胆囊穿孔，炎症加重时，可表现感染性休克。早期多无黄疸，E说法错误。故正确答案为E。

[单选题]患者男，35岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为

溃疡病穿孔

解析：急性穿孔是溃疡病的常见并发症，以30～60岁的男性多见。约80%～90%患者有溃疡病及近期发作史。症状有急性腹膜炎的表现，如上腹部刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升，白细胞增高，甚至可有休克。体征：早期腹肌紧张，可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。故答案应选C。

[多选题]瘿病的治疗原则

理气解郁

活血祛瘀

化痰软坚

清热化痰

[单选题]茧唇好发于

下唇红缘部

[单选题]黑质-纹状体的兴奋性递质是

乙酰胆碱

解析：黑质-纹状体通路中存在两种递质：抑制性递质多巴胺对脊髓前角运动神经元起抑制作用；兴奋性递质乙酰胆碱，对脊髓前角运动神经元起兴奋作用。正常情况下两种递质处于平衡状态，共同调节运动功能。当其中一方功能减弱，如DA能神经功能受损，胆碱能神经占优势而产生帕金森病的张力增高症状。